A vena saphena magna endoszkópos kivétele coronaria-bypassműtétek során

Vígh, András and Rashed, Aref and Alotti, Nasri and Sipos, József (2008) A vena saphena magna endoszkópos kivétele coronaria-bypassműtétek során. Orvosi Hetilap, 149 (33). pp. 1561-1564. ISSN 0030-6002 (print), 1788-6120 (online)

Text OH_2008.149.33_1561-4..pdf Restricted to Registered users only Download (1MB) | Request a copy

Abstract

Az ischaemiás szívbetegség gyógyításában meghatározó jelentőségű coronaria-bypassműtétek során a szerzők leggyakrabban vena saphena magna graftot használnak az áthidalásokhoz. Tekintettel a betegek növekvő életkorára, a több társbetegségre, a rosszabb általános állapotra, alapvető jelentőségű a lehető legkisebb sebfelület kialakítása az ilyen műtétek alatt. Célkitűzés: A vizsgálatok célja az endoszkópos saphenakivétel által adott lehetőségek felmérése, illetve az így nyert saphenagraft minőségének megítélése volt. Módszer: A szerzők 24 betegnél használtak endoszkópos technikát a vena saphena kivételére coronaria-bypassműtét vagy kombinált billentyű-coronaria bypassműtét során. A kivett vénából szövettani vizsgálatra 10 alkalommal küldtek mintát a vena-endothel megítélésére. Eredmények: Sebszövődmény a módszer alkalmazása után nem volt. A kivett vénaszakaszokat a műtétek során felhasználták, két esetet kivéve, amikor a véna kis kaliberűnek bizonyult. A szövettani vizsgálat minden esetben a véna ép endothelrétegét igazolta. Következtetés: Az endoszkópos technika jól alkalmazható a vena saphena eltávolítására bypassműtétek során. Alkalmazásának a szerzők jelenlegi gyakorlatában határt szab az egyelőre hosszabb műtéti idő (amely a későbbiekben remélhetőleg rövidülni fog). | The great saphenous vein is the most commonly applied conduit in coronary bypass surgery during the treatment of ischaemic heart disease. Regarding the increasing age of patients, multiple comorbid factors and poor patient’s general state, the minimally invasive approach is of basic significance during these operations. Objectives: The aim of study was to evaluate the possibilities of endoscopic saphenous vein harvesting and the quality of saphenous veins harvested endoscopically. Methods: The authors applied the endoscopic approach for saphena harvesting in 24 patients undergoing coronary bypass surgery or combined bypass surgery with valve reconstruction. Ten of the harvested veins were sent for histological examination to evaluate the structure of the endothel layer. Results: No wound complications were noted with the endoscopic approach. The harvested veins were used as conduits during surgery except for 2 cases, where the calibre of the vein was too small to apply. The histological examination revealed normal endothel layer structure in all of the 10 cases. Conclusion: The endoscopic approach can be used in the harvesting of saphenous vein during coronary bypass surgery. For the time being, the apply of this approach is restricted by the longer operation time, which hopefully would be reduced in the future.

Actions (login required)

Edit Item