A gyermekkori veseelégtelenség rizikótényezői = Risk factors of the end stage renal disease in children

Reusz, György and Cseprekál, Orsolya and Kis, Éva and Szabó, András and Vannay, Ádám (2012) A gyermekkori veseelégtelenség rizikótényezői = Risk factors of the end stage renal disease in children. Project Report. OTKA.

Preview

PDF 71730_ZJ1.pdf Download (361kB) | Preview

Abstract

Kutatásunk klinikai és állatkísérletes szakaszból állt. 1. klinikai szakasz. 1.1. Megállapítottuk, hogy olyan vesetranszplantált gyermekekben, akiknél a veseelégtenség anatómiai malformáció talaján alakult ki a HSPA1B(1267)G allél előfordulása szignifikánsan gyakoribb, ami felveti a HSP72 fehérje esetleges kóroki szerepét a vesekárosodás kialakulásában 1.2. A krónikus vesebetegek korai érfali változásának jellemzésére a pulzushullám terjedési sebesség (PWV) alkalmas. Egy 1008 fős gyermek adatbázis alapján megalkottuk a PWV gyermekkori kor és magasságfüggő percentilis táblázatait. Elvégeztük továbbá három, a PWV mérésére alkalmas készülék keresztvalidációját. Megállapítottuk, hogy a készülékek adatai egymással jó közelítéssel összehasonlíthatóak. Megállapítottuk, hogy veseátültetést követően is magasabb PWV az urémiás terhelés következménye. Az érfal állapotát a mészlerakódást fokozó és gátló folyamatok egyensúlya határozza meg. A második évtől a diszlipidémia már fokozottabb szerepet játszik a folyamatban 2. Állatkísérletben vizsgáltuk a dehydroepiandrosteron (DHEA) és az erythropoietin (EPO) előkezelés hatását ischemia-reperfuziós modellen. Megállapítottuk, hogy DHEA kezelés a veseszövet IL-1beta, IL-6 és VEGF szintézisének változását eredményezte. EPO-val történő előkezelés szignifikáns protektív hatással járt a szövetkárosodás, és a vesefunkció tekintetében, melynek kialakulásában SGK-1 játszik szerepet. | The study was performed on a clinical and experimental level. 1.Clinical studies. 1.1 Our findings on heat shock protein polymorphisms in kidney transplanted children suggest an association between the carrier status of HSPA1B (1267)G with urinary tract malformations, leading to end-stage renal disease 1.2 Carotid-femoral pulse wave velocity (PWV) is an established method to characterize aortic stiffness. Our study, involving 1008 children, is the first to provide age and height specific pediatric reference values for PWV. Our work cross-validating three devices suitable to measure PWV in children showed a good concordance between the instruments. This allows to extrapolate the results between previously established normal PWV values and forthcoming studies using these devices to assess children at long-term risk of cardiovascular disease. Uremic burden (elevated CaxP product, calcitriol treatment before transplantation) and disturbed bone metabolism had a major impact on PWV after transplantation. Two years following transplantation the presence of disturbed lipid metabolism gains importance in determining PWV 2.The objective of our experimental study was to examine the renoprotective effects of dehydroepiandosteron (DHEA) and erythropoietin (EPO) in renal ischemic/reperfusion (I/R) injury in rat model. We found that DHEA pretreatment influences renal IL-1beta, IL-6 and VEGF synthesis. EPO pretreatment protects from renal I/R injury through SGK1 mediated mechanism

Actions (login required)

Edit Item