György, Alpár and Barok, Bianka and Lukovich, Péter (2020) A vastagbél-diverticulosis sebészi kezelése. Javallati dilemmák, kezelési lehetőségek, műtéti megoldások. ORVOSI HETILAP, 161 (51). pp. 2146-2152. ISSN 0030-6002
|
Text
1788-6120-article-p2146.pdf Download (244kB) | Preview |
Abstract
Bevezetés: A vastagbél-diverticulosis a lakosság kb. 60%-át érinti, incidenciája folyamatosan növekszik. A betegek 6%- ánál van szükség sebészi beavatkozásra. Jelenleg nincs egységes irányelv, mikor indokolt elektív műtétet végezni. Módszer: Retrospektív módszerrel elemeztük az osztályunkon 2017. július 17. és 2020. április 30. között vastagbél- diverticulosis miatt operált betegek demográfiai és műtéti adatait, emellett a szövődmények arányát. Összehasonlítot- tuk az elektív (EM) és a sürgős műtétek (SM), illetve a nyitott és a laparoszkópos műtétek adatait. Eredmények: 38 operált beteg közül 19-nél történt EM, illetve 19 betegnél SM. A betegek átlagéletkora az EM-eknél 64 év, az SM-ek esetében 67 év volt. EM-nél az indikáció 12 esetben recidiváló diverticulitis, 5 esetben colovesicalis, 2 esetben colovaginalis sipoly volt. SM-nél az indikáció 17 esetben perforáció, 2 esetben hasüregi tályog volt. Az EM-ek 89%-a laparoszkópos módon került elvégzésre; az átlagos műtéti idő EM/SM esetében 96 perc/89 perc, az átlagos ápolási napok száma 17/14 volt. Az EM-csoportból 1 beteg, míg az SM-csoportból 5 beteg meghalt. Szignifikáns különbség volt a műtét típusa, a stomaképzés és a transzfúziós igény tekintetében. Nem találtunk szig- nifikáns eltérést a posztoperatív ápolási napok és a mortalitás tekintetében. Következtetés: Az elektív műtétek alacsonyabb morbiditása és mortalitása, illetve a laparoszkópos technika alkalmaz- hatósága miatt törekedni kell a tervezett műtétre. Nincs egységes irányelv a relatív műtéti indikáció felállításában: gasztroenterológus és sebész által felállított, személyre szabott kezelési stratégia szükséges. Véleményünk szerint in- dokolt a műtét, amennyiben igazolt diverticulosis esetében szigorú diéta mellett kiújul a gyulladás.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Additional Information: | MTA KFB támogatási szerződés alapján archiválva |
| Uncontrolled Keywords: | vastagbél-diverticulosis, laparoszkópia, vastagbél-reszekció, morbiditás, mortalitás |
| Subjects: | R Medicine / orvostudomány > RD Surgery / sebészet |
| SWORD Depositor: | MTMT SWORD |
| Depositing User: | MTMT SWORD |
| Date Deposited: | 12 Oct 2022 11:57 |
| Last Modified: | 12 Oct 2022 11:57 |
| URI: | http://real.mtak.hu/id/eprint/151548 |
Actions (login required)
 |
Edit Item |
