Gyermekkori, áramégés okozta kézujjsérülések ellátásáról és késői szövődményeiről

Lőrincz, Aba and Csákvári, Zsófia and Máthé, Tibor and Oberritter, Zsolt and Garami, András and Józsa, Gergő (2022) Gyermekkori, áramégés okozta kézujjsérülések ellátásáról és késői szövődményeiről. ORVOSI HETILAP, 163 (14). pp. 564-568. ISSN 0030-6002

Preview

Text 1788-6120-article-p564.pdf Available under License Creative Commons Attribution. Download (1MB) | Preview

Abstract

Elektromos áram okozta égési sérülések gyermekkorban ritkán fordulnak elő, az összes égés mindössze 2–10%-át teszik ki. Nehézséget okozhat a sérülés valódi súlyosságának meghatározása a kicsiny ki- és bemeneti sebek miatt. Áramégések során a legtöbb esetben mély necrosis alakul ki. Ilyen sérülések esetén a bőr, a lágy részek, a csontok, illetve fiatal életkorban a növekedési zóna sérülésével is számolni kell, ami növekedési zavart és ezáltal másodlagos deformitásokat okozhat. Jelen esettanulmányunk célja az áramégés során létrejött gyermekkori kézujjsérülések ellátá- sának és késői szövődményeinek bemutatása. Egy 15 éves fiúgyermek izzócsere közben ráfogott egy vezetékre, ami a jobb mutatóujján égési sérülést okozott. Distalis interphalangealis ízülete felett volarisan 25 × 14 milliméter nagyságú bemeneti, dorsalisan a körömágy lateralis szélén 8 × 7 milliméteres kimeneti áramjegy volt látható fehér, necroticus sebalappal, mely III . fokú égési sérülésnek bizonyult. A mély égési sérülés miatt necrectomia, keresztlebeny-plasztika és az adóterület teljes vastagságú bőrrel végzett transzplantálása történt. A primer rekonstrukciót követően három héttel a lebeny leválasztására került sor. A nyomon követés során a mutatóujj körömperc-deviációja volt észlelhető. A röntgenvizsgálat a körömpercbázis ízfelszínét is érintő csonthiányt igazolt. Egy 2 éves leánygyermek szöggel nyúlt a konnektorba, emiatt hüvelykujján és tenyerén keletkezett égési sérülés. Interphalangealis ízülete felett dorsalisan és volarisan, valamint a hypothenar területén III. fokú égési sérülés volt látható. Necrectomiát követően a hüvelykujj ventralis bőrdefektusának zárása elforgatott lebennyel, a donorterület és a dorsalis bőrdefektus fedése teljes vastagságú bőrrel történt. A gyermek nyomon követése jelenleg is zajlik, rövid távon a csontérintettség okozta végperc-deviáció látható. A gyermekek hosszú távú nyomon követése szükséges a késői szövődmények felismerése és kezelése céljából.

Actions (login required)

Edit Item