Új eljárás a nem melanoma típusú bőrdaganatok kezelésében: "daylight" fotodinámiás terápia

Ágoston, Dóra and Ócsai, Henriette and Ignácz, Ferenc and Viharosné Dósa-Rácz, Éva and Rárosi, Ferenc and Oláh, Judit Magdolna and Kemény, Lajos and Baltás, Eszter (2022) Új eljárás a nem melanoma típusú bőrdaganatok kezelésében: "daylight" fotodinámiás terápia. ORVOSI HETILAP, 163 (36). pp. 1422-1429. ISSN 0030-6002

Preview

Text 1788-6120-article-p1422.pdf Available under License Creative Commons Attribution. Download (579kB) | Preview

Abstract

Bevezetés: A fotodinámiás terápia a superficialis basalsejtes carcinoma, a Bowen-kór és az aktinikus keratosis kezelésére alkalmas eljárás. A módszer lényege, hogy a kezelendő bőrfelületre felvitt fényérzékenyítő anyag metabolitjából fény hatására reaktívoxigén-gyökök szabadulnak fel, melyek szelektíven a tumorsejtek pusztulásához vezetnek. Az eljárás mesterséges fényforrással vagy a napfény alkalmazásával végezhető. Ez utóbbi a „daylight” fotodinámiás terápia, melynek hatékonysága mellett előnye, hogy nem jár fájdalommal. Célkitűzés: Munkánk célkitűzése a napfénnyel végzett fotodinámiás terápia bevezetése volt klinikánkon aktinikus keratosis indikációjában és a kezelési protokoll optimalizálása a helyi éghajlati viszonyokhoz. Módszer: Klinikai vizsgálatunk három részből állt. A kezelési protokollok között különbség a fényérzékenyítő anyag inkubációs idejében és a napfényen történő kezelés időtartamában volt. Eredmények: A nemzetközi protokoll alapján végzett vizsgálatban az aktinikus keratosisok 73%-ában komplett, 27%-ában részleges remissziót értünk el. A szabadban eltöltött idő arányát csökkentve a lasiók kétharmadánál teljes, egyharmadánál részleges remissziót értünk el. 100 J/cm² feletti kezelési dózis esetén súlyos erythema megjelenését észleltük a kezelést követő 24 órában. Ennek elkerülésére dozimetria segítségével határoztuk meg a szabadban eltöltött kezelési időt. A betegek a kezelést jól tolerálták, a lasiók 15%-ában részleges, 85%-ában teljes remissziót értünk el. Megbeszélés: A módosított nemzetközi protokoll alapján végzett „daylight” fotodinámiás terápia hatékony és jól tolerálható kezelési eljárás az aktinikus keratosis indikációjában. Következtetés: A napfénnyel végzett fotodinámiás kezelést sikerrel adaptáltuk és alkalmazzuk klinikánkon a minden- napi gyakorlatban aktinikus keratosisok kezelésében.

Actions (login required)

Edit Item