Az intenzív osztályok 2012. évi átalakításának hatása Magyarországon | Impact of reorganization of the Hungarian system of intensive care units in 2012

Gresz, Miklós (2016) Az intenzív osztályok 2012. évi átalakításának hatása Magyarországon | Impact of reorganization of the Hungarian system of intensive care units in 2012. Orvosi Hetilap, 157 (44). pp. 1757-1761. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650.2016.30562.pdf Download (542kB) | Preview

Abstract

Absztrakt Bevezetés: Magyarországon 2012-ben átalakításra került az intenzív osztályok hálózata. Elkülönítették a multidiszciplináris osztályokat az őrző, megfigyelő jellegű osztályoktól. Célkitűzés: A szerző elemezte a megmaradó intenzív osztályok egyes mutatóit. Módszer: Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár adatbázisában a 2000–2015-ben jelentett adatokat vizsgálta a szerző. Eredmények: Az átalakításnak köszönhetően 20%-kal csökkent az intenzív osztályok és 10%-kal az intenzív ágyak száma. Ennek következtében mind az esetösszetételi mutató, mind a lélegeztetett napok aránya számottevően emelkedett. Az átalakítás következtében a közvetlenül az intenzív osztályokról hazaengedett betegek aránya jelentősen csökkent a 2000. évi 12%-ról 3%-ra. A napi ágykihasználtság az átalakítást követően alapvetően nem változott, és a továbbiakban is minden naptári napon 80% alatt maradt. A BNO vezető I és J csoportok mellett a fődiagnózisok között a sine morbo (U9990) diagnózisarány a változás előtti 0,7%-ról 0,2%-ra csökkent. Ugyanígy a csak tüneteket leíró R csoport aránya 1,7%-ról 1,1%-ra csökkent. A beavatkozások között a folyadék-elektrolit zavar és a légzésmonitorozás száma ezzel szemben jelentős, több mint kétszeres emelkedést mutatott. Következtetések: Az adatok fényében látható, hogy az átalakítás elérte a célját. Az intenzív osztályok szakmai munkája jelentősen javult a betegellátás zavartalansága mellett. A továbbiakban javasolt az egyes osztályok hasonló szempontok alapján történő elemzése, és az átalakítás következetes továbbvitele. Orv. Hetil., 2016, 157(44), 1757–1761. | Abstract Introduction: In 2012, the Hungarian system of intensive care units was reorganized. During this process, multidisciplinary units were separated from observation units. Aim: The author analysed certain indicators of the remaining intensive care units. Method: The study was based on reports of National Health Insurance Fund between 2000 and 2015. Results: After reorganization the number of the multidisciplinary intensive care units decreased by 20% and the number of beds decreased by 10%. Due to the reorganization, both the case-mix index and the days of mechanical ventilation increased significantly in the multidisciplinary intensive care units. In 2000, 12% of the patients were discharged directly from the intensive care units to home, but by 2014, this figure decreased to 3%. The bed-occupancy rate of the intensive care units did not change fundamentally and it was under 80% in each calendar day. In addition to the ICD leading groups I and J, the rate of “Sine morbo” (U9990) diagnosis decreased from 0.7% to 0.2%. Similarly, the ratio of R group which describes only symptoms decreased from 1.7% to 1.1%. In contrast, between the interventions the number of fluid and electrolyte imbalances and respiratory monitoring showed more than twofold increase. Conclusions: These results suggest that the reorganization was effective. The activity of the intensive care units has improved significantly, without disturbing patient care. The author suggests further analysis on the basis of the same criteria for other departments and the consistent continuation of the reorganization process. Orv. Hetil., 2016, 157(44), 1757–1761.

Actions (login required)

Edit Item