A pajzsmirigyműködés jelentősége fertilis korú nőkben: meddőség, terhesség és a post partum időszak | The impact of thyroid function in women at the reproductive age: infertility, pregnancy and the postpartum period

Speer, Gábor (2013) A pajzsmirigyműködés jelentősége fertilis korú nőkben: meddőség, terhesség és a post partum időszak | The impact of thyroid function in women at the reproductive age: infertility, pregnancy and the postpartum period. Orvosi Hetilap, 154 (51). pp. 2017-2023. ISSN 0030-6002

Text oh.2013.29774.pdf Restricted to Repository staff only until 31 December 2033. Download (118kB)

Abstract

A szerző a terhesség alatt és post partum észlelt pajzsmirigy-megbetegedések kezelésére és diagnózisára vonatkozó lehetőségeket ismerteti, több szakmai társaság által készült és 2012-ben publikált ajánláson keresztül. Bemutatja ezen ajánlás alapjait és meg nem oldott kérdéseit is, különösen a TSH-szűréssel kapcsolatos álláspontokban. Terhességben a hyperthyreosis okai a kezelendő Basedow-kór, az ettől gyakran nehezen megkülönböztethető terhességi, átmeneti thyreotoxicosis, amely nem kezelendő. A post partum thyreoiditis jóval gyakrabban fordul elő pajzsmirigy-peroxidáz-ellenes antitestpozitív nőkben, akik esetén ezért a TSH-szintet a terhesség 6. és 12. hete között, illetve a szülés utáni 3. és 6. hónapban ellenőrizni kell. A hypothyreosis autoimmun eredetű, és nem kizárólag a manifeszt formája, hanem a szubklinikai megjelenése is kezelendő. Minden pajzsmirigybetegség szerepet játszik a meddőség patomechanizmusában is. Orv. Hetil., 2013, 154(51), 2017–2023. | This article reviews the management and diagnosis of thyroid dysfunction during pregnancy and postpartum, which was published by any of the endocrine societies in 2012. The author presents human data based on these clinical practice guidelines, however, there are also many unresolved questions. Especially, there are inconsistencies about screening using plasma TSH measurement. In pregnancy the main causes of hyperthyroidism are Graves’s disease and gestational transient thyrotoxicosis. Generally, gestational transient thyrotoxicosis does not require medication, whereas Graves’s disease needs antithyroid drug therapy. Postpartum thyroiditis occurs more frequently in antithyroid peroxidase-positive women, who should be screened using serum thyrotropin measurements at 6 to 12 gestation weeks and at 3 and 6 months postpartum. Because overt maternal hypothyroidism, due to autoimmune pathophysioloical mechanisms, negatively affects the fetus, timely recognition and treatment are important. The subclinical form of maternal hypothyroidism should also be treated. A link between thyroid dysfunction and infertility has been warranted. Orv. Hetil., 2013, 154(51), 2017–2023.

Actions (login required)

Edit Item