A mellkasi aorta penetráló atheromás ulcusa. Kezelési lehetőségek | Penetrating atheromatous ulcer of the thoracic aorta. Treatment options

Dzsinich, Csaba and Vaszily, Miklós and Vallus, Gábor and Berek, Péter and Barta, László and Dzsinich, Máté and Darabos, Gábor and Nyiri, Gabriella and Szentpétery, László and Pataki, Tibor and Nagy, Gabriella (2014) A mellkasi aorta penetráló atheromás ulcusa. Kezelési lehetőségek | Penetrating atheromatous ulcer of the thoracic aorta. Treatment options. Orvosi Hetilap, 155 (12). pp. 461-468. ISSN 0030-6002

Text oh.2014.29846.pdf Restricted to Repository staff only until 31 March 2034. Download (2MB)

Abstract

Bevezetés: Az arteriosclerosis generalizált érbetegség, de egyes verőérszakaszokon eltérő súlyossággal jelentkezhet. Speciális ritka megjelenési formája az aorta atheromás fekélyképződése, ami hajlamosít subintimalis bevérzésre, dissectióra, álaneurysma-képződésre és rupturára (akut aortaszindróma). Célkitűzés: A szerzők célja a kórkép kezelésével szerzett tapasztalatok ismertetése. Módszer: A szerzők osztályán 10 212, szív-ér rendszeri betegség miatt operált beteg közül 18 esetben találtak penetráló ulcust a thoracalis aorta különböző szakaszain. Az aorta ascendensen, az aortaíven, az aorta descendensen és thoracoabdominalis aortán kialakult elváltozásokat több esetben számos társbetegség súlyosbította. Nyolc beteg tünetekkel, 10 tünetmentes állapotban került felfedezésre. Eredmények: A lokalizációtól függően megválasztott nyitott (n = 4), hibrid (n = 7) és endovascularis (n = 7) beavatkozásokat végeztek. A korai posztoperatív szakban egy beteget veszítettek el. Két betegnél az aneurysmazsák endograft körüli telődése miatt nyitott műtét vált szükségessé, amely után a betegek zavartalanul gyógyultak. Következtetések: A szerzők tapasztalata szerint e veszélyes kórkép időben felfedezve a rendelkezésre álló technikai lehetőségek révén jó eredménnyel kezelhető. Orv. Hetil., 2014, 155(12), 461–468. | Introductions: Atherosclerosis is a generalized degenerative disease of arteries. A rare manifestation of that is the penetrating atheromatous aortic ulceration of the aortic wall which may be complicated by subintimal hematoma, dissection, false aneurysm and rupture (acute aortic syndrome). Aim: The aim of the authors was to analyse their experience with this rare disease. Method: In the department of the authors 10,212 patients underwent surgery for cardiovascular diseases. Among these, 18 patients were diagnosed with patients with penetrating atheromatous aortic ulceration located in the thoracic aorta (ascending aorta 2, aortic arch 8, descending aorta 6 and thoracoabdominal aorta 2 patients). Severe comorbidities were present in the majority of patients. Results: Depending on the localisation the authors used various treatment options such as open surgery (4 patients), hybrid techniques (7 patients) and pure endografting (7 patients). One patient died on postoperative day 3. Two patients had late complications due to endoleaks treated successfully by open surgery. Conclusions: The authors conclude that when this dangerous condition detected on time, a wide variety of open, hybrid and endovascular methods can be applied with good results. Orv. Hetil., 2014, 155(12), 461–468.

Actions (login required)

Edit Item