A radiális lökéshullám-kezelés szerepe a nagyméretű ulcus cruris gyógyításában | The value of radial shock wave therapy in the management of extended crural ulceration. Case report

Fekete, László and Nagy, György Ádám and Diamant, Péter Kamilló and Halmy, Csaba and Zentai, Ágnes (2014) A radiális lökéshullám-kezelés szerepe a nagyméretű ulcus cruris gyógyításában | The value of radial shock wave therapy in the management of extended crural ulceration. Case report. Orvosi Hetilap, 155 (45). pp. 1794-1799. ISSN 0030-6002

Text oh.2014.30018.pdf Restricted to Repository staff only until 30 November 2034. Download (204kB)

Abstract

A szerzők egy 36 éves nőbeteg kórtörténetét ismertetik, akinél 5 éve vénás keringési elégtelenség talaján a bal lábszár ventralis oldalán kialakult nagyméretű fekély kezelését extracorporalis lökéshullám-terápiával egészítették ki. A sebgyógyulás aktuális fázisához adaptált kötszerek használata mellett az extracorporalis lökéshullám-kezelést hetente kétszer alkalmazták. A szerzők által beállított kezelési eljárás mellett az ulcus mérete jelentősen csökkent, majd az elváltozás alkalmassá vált részvastag bőrrel való rácsplasztikára. A beteg jelenleg is panaszmentes. A szerzők kiemelik, hogy a lábszárfekélyben szenvedő betegek száma a fejlett országokban, így hazánkban is emelkedő tendenciát mutat. Gyakorisága a felnőtt lakosság körében 1% és 5% között van. Kialakulását az időskor és a civilizációs ártalmak (például elhízás, diabetes, mozgásszegény életmód) elősegítik. Valódi oka a keringés valamely elemének elégtelensége. Az esetek mintegy kétharmadában vénás elégtelenség áll a háttérben, 15%-ában artériás eredet, 15%-ában diabeteses angiopathia, kisebb számban infekció, anyagcsere-betegség és immunológiai eredet igazolható. A kiváltó okok gyakran együttesen fordulnak elő, ami megnehezíti az eredményes kezelést. Számos prevenciós és terápiás protokoll ellenére a kezelés hosszadalmas, nem mindig váltja be a hozzá fűzött reményt és a betegek gyakran elveszítik hitüket mind a gyógyulásban, mind az orvoslásban. Orv. Hetil., 2014, 155(45), 1794–1799. | The authors present the history of a 36-year-old woman who had crural ulceration in the ventral side of the left lower limb due to venous circulatory failure for 5 years. In addition to the application of dressing adapted to the actual status of the wound, the authors applied an extracorporal shock wave therapy two times per week. After this treatment the size of the ulcer significantly decreased and it became suitable for mesh-graft cover. The patient is currently asymptomatic. The authors draw attention to the fact that the number of patients having crural ulcer is increasing in developed countries including Hungary. Lower limb ulcers occur in 1–5% of the adult population. Predisposing factors include older age and civilization hazards such as obesity, diabetes and sedentary lifestyle. The main cause of the disease is circulatory failure; venous insufficiency occurs in about two-thirds of the patients, arterial ischemia in 15% and diabetic angiopathy in 15% of the cases. Infections, metabolic diseases and immunological disorders may be also an underlying cause in a small number of patients. In several patients the causative factors occur simultaneously making difficult to find and effective treatment. Despite the use of numerous preventive and therapeutic protocols, treatment is usually long and does not always match expectations of the patients. Orv. Hetil., 2014, 155(45), 1794–1799.

Actions (login required)

Edit Item