HLA I. osztályú antitestek szűrése és azonosítása dializált vesebetegek szérumában CDC és ELISA technikával. Kapcsolat a graft túléléssel = HLA class I antibody screening and typing in the sera of dialized patients with CDC and ELISA techniques. Association with graft survival

Kozma, László and Bohaty, Ilona (2007) HLA I. osztályú antitestek szűrése és azonosítása dializált vesebetegek szérumában CDC és ELISA technikával. Kapcsolat a graft túléléssel = HLA class I antibody screening and typing in the sera of dialized patients with CDC and ELISA techniques. Association with graft survival. Orvosi Hetilap, 148 (12). pp. 553-558. ISSN 0030-6002 (print); 1788-6120 (online)

Text oh.2007.27944.pdf Restricted to Repository staff only until 31 March 2027. Download (142kB)

Abstract

A HLA-antitestek szűrése és specifitásuk vizsgálata a transzplantációra váró vesebetegek körében közismerten fontos a későbbi átültetés sikere szempontjából. A szerzők az észak-kelet-magyarországi régió 133 dialízisre szoruló betegének ugyanazon vérvételből származó szérumát vizsgálták komplement dependens cytotoxicitási (CDC) és szilárd fázisú enzimhez kapcsolt immunoszorbens (ELISA) módszerrel (Biotest Abscreen, Abident class I), a HLA I. osztály antitestjeinek kimutatása céljából. Az eredmények összevetéséből kitűnik, hogy az erős korreláció (c2= 7,23, p< 0,01) ellenére a két módszer némileg különböző ellenanyag-populációkat detektál. Az eltérés oka elsősorban az ELISA-technika nagyobb érzékenysége, amelynek eredményeként több, a CDC-tesztben negatív szérumban jelentkezett antitest (25/106 – 23,6%) annak ellenére, hogy az ELISA csak IgG típusú ellenanyagot mutat ki. Az 56, korábban már transzplantált, de időközben a várólistára visszakerült beteg vizsgálata azt mutatta, hogy az átültetett szervek túlélési ideje rövidebbnek bizonyult az ellenanyaggal rendelkezők csoportjában az alkalmazott módszertől függetlenül, de mégsem azonos mértékben. Az ELISA-tesztben mutatott pozitivitás szerinti csoportbontásban az antitestek jelentléte a CDC-ben tapasztaltakhoz képest a rövidebb túlélési idővel statisztikailag is igazolható szorosabb kapcsolatot mutatott (ELISA: 58,4 vs 111,2 hó – p< 0,001, illetve CDC: 50,5 vs 75,6 hó – p> 0,05, n.s.). Ez a megfigyelés arra utal, hogy az ELISA-módszer fokozott érzékenysége miatt a csak ezzel a technikával kimutatható antitestek klinikai jelentősége nem elhanyagolható. Ezzel összefüggésben a szerzők rámutatnak a HLA I. osztályú antitestek vizsgálatának fontosságára a poszttranszplantációs periódusban. Aim: As generally accepted, HLA antibody screening and typing in dialized kidney patients are important for the successful outcome of transplantation. Method: Authors investigated the serum samples of 133 patients from the north-eastern region of Hungary for HLA class I antibodies with complement dependent cytotoxicity (CDC) and solid phase enzyme linked immunosorbent (ELISA) techniques (Biotest Abscreen and Abident class I), respectively. Results: The comparison of the results revealed a strong correlation (c2= 7.23, p< 0.01) for antibody screening, however, the two methods detect two slightly different antibody populations. The deviation is mainly to be attributed to the higher sensitivity of ELISA, which resulted in antibody positivity of some CDC negative sera (25/106 – 23.6%), despite the fact that ELISA detects IgG alone. The authors investigated 56 patients, who had already undergone transplantation but got back on the waiting list later and found that average graft survival was shorter in the group of patients with antibody, regardless to the method applied. However, the difference in graft survival proved to be more significant if the patients were assorted to groups by ELISA rather than CDC positivity (ELISA: 58.4 vs 111.2 months – p< 0.001, CDC: 50.5 vs 75.6 months – p> 0.05, n.s.). Conclusion: This observation suggests that the clinical relevance of antibodies detected by ELISA alone – due to its higher sensitivity – are not to be ignored. In this context authors emphasize the HLA class I antibody screening and typing in the post-transplantation period.

Actions (login required)

Edit Item