A perkután külső drenázs szerepe a súlyos akut pancreatitist kísérő folyadékgyülemek kezelésében. Mit, mikor és hogyan drenáljunk? = The role of percutaneous external drainage in the treatment of fluid collections associated with severe acute pancreatitis. What, when and how to drain?

Szentkereszty, Zsolt and Sápy, Péter (2007) A perkután külső drenázs szerepe a súlyos akut pancreatitist kísérő folyadékgyülemek kezelésében. Mit, mikor és hogyan drenáljunk? = The role of percutaneous external drainage in the treatment of fluid collections associated with severe acute pancreatitis. What, when and how to drain? Orvosi Hetilap, 148 (30). pp. 1395-1399. ISSN 0030-6002

Text oh.2007.27999.pdf Restricted to Repository staff only until 31 July 2027. Download (183kB)

Abstract

A súlyos akut pancreatitist kísérő folyadékgyülem-képződéssel járó lokális szövődmények perkután drenázskezelése, főleg steril esetekben, nem széles körben alkalmazott eljárás. Jelen közlemény célja a perkután drenázs indikációjának, technikájának, korlátjainak és eredményének elemzése az irodalom alapján. A perkután drenázskezelés a súlyos akut pancreatitist kísérő akut folyadékgyülem, az akut pseudocysta és a hasnyálmirigytályog, valamint az elfolyósodott nekrózis kezelésében jelentős szerepet játszik. A fertőzött folyadékgyülemek kezelésére a perkután drenázs mint első kezelés ajánlható. A steril akut folyadékgyülem és pseudocysta kezelésében a drenázskezelés, a sterilitás szabályainak fokozott betartása mellett, a iatrogén fertőzés relatív gyakorisága miatt csak komoly panaszokat okozó esetekben ajánlott. Az elfolyósodott steril és szeptikus nekrózis kezelésében a legjobb eredménnyel a 20–30F vastagságú katéterekkel végzett drenázskezelés, a „sinus tract endoscopy” és a laparoszkóppal asszisztált necrectomia kecsegtet. Az esetek több mint 25%-ában a drenázs a konzervatív kezelés mellett a beteg végleges gyógyulásához vezet. Más esetekben a műtét időpontjának prolongálására, a „korai” műtét elkerülésére hasznos eljárás. | The percutaneous drainage of the fluid collections associated with severe acute pancreatitis mainly in sterile cases is not a commonly accepted method. The aim of the present paper is to analyse the indications, the technic, the limits and results of the percutaneuos drainage on the basis of the literature. The percutaneous drainage plays an important role in the treatment of the acute fluid collection, the acute pseudocyst, the pancreas abscess, and the liquified necrosis, accompanying the severe acute pancreatitis. For the septic fluid collections the percutaneous drainage is preferred as the first line treatment. In cases of sterile acute fluid collections and pseudocysts because of its relatively high iatrogenic infection rate the drainage is indicated only if it causes severe complaints. The rules of sterility have to be kept. For successful treatment of liquified necrosis the possible methods are the use of large-bore (20–30F) catheter drainage, sinus tract endoscopy, or laparoscopic assisted necrosectomy. In more than 25% of the cases drainage, along with the conservative treatment, leads to the complete recovery of the patient. In the remaining cases it is helpful in postponing the date of the operation and avoiding early surgery.

Actions (login required)

Edit Item