A gyógyszerkibocsátó coronariastentek alkalmazásának hatásai = The effects of drug-eluting coronary stents

Keltai, Mátyás (2007) A gyógyszerkibocsátó coronariastentek alkalmazásának hatásai = The effects of drug-eluting coronary stents. Orvosi Hetilap, 148 (10). pp. 443-450. ISSN 0030-6002 (print); 1788-6120 (online)

Text oh.2007.28022.pdf Restricted to Repository staff only until 31 March 2027. Download (148kB)

Abstract

A gyógyszerkibocsátó stentek lényegesen csökkentik a stentimplantáció után kialakuló restenosis gyakoriságát, de a simaizomsejt/neointima-proliferáció gátlására alkalmazott cytostaticumok a stent endotelizációját is gátolják, késleltetik, ezért késői gyulladásos reakció és stentthrombosis is felléphet. A szerző áttekinti a gyógyszerkibocsátó és bevonat nélküli, valamint a forgalomban lévő kétféle gyógyszerkibocsátó stentek összehasonlító vizsgálatainak eredményeit. Megállapítja, hogy mindkét gyógyszerkibocsátó stent közel azonos mértékben gátolja a restenosist. A késői stentthrombosis gyakoribb gyógyszerkibocsátó, mint bevonat nélküli stentek használata után. Különösen akkor lehet ilyen szövődményre számítani, ha nem az előírásokban szereplő indikációs területen és anatómiai helyzetben használnak gyógyszerkibocsátó stenteket. A késői stentthrombosis elkerülése érdekében ragaszkodni kell az előírásos stent alkalmazáshoz, hatékonyabb és tartósabb kettős thrombocytaaggregáció-gátló kezelés, felvilágosító munka szükséges. (Drug-eluting stents substantially reduce the incidence of restenosis after percutaneous coronary interventions.) The cytostatic drugs however not only inhibit the proliferation of smooth muscle cell and neointima proliferation but also delay the endothelisation of the stent struts. It may result in persistent inflammatory reaction and also in stent thrombosis. The trials comparing the efficacy of drug-eluting and bare metal stents, and also that of the two drug-eluting stent brands are reviewed. The efficacy of the two brands of drug-eluting stents in prevention of restenosis is almost equal. Late stent thrombosis is more frequent after drug eluting, than after bare metal stents. This rare, but severe complication may develop if drug-eluting stents are used in off-label indications and anatomic situations. In order to avoid late stent thrombosis devices should be used as labelled, the platelet inhibitory treatment should be more efficacious and longlasting than these days. Thorough information about the importance of adherence to prescribed treatment should be delivered to the patients and to the medical community as well.

Actions (login required)

Edit Item