Laparoszkópos vagy nyílt appendectomia? = Laparoscopic or open appendectomy?

Dede, Kristóf and Mersich, Tamás and Zaránd, Attila and Besznyák, István and Baranyai, Zsolt and Atkári, Bence and Jakab, Ferenc (2008) Laparoszkópos vagy nyílt appendectomia? = Laparoscopic or open appendectomy? Orvosi Hetilap, 149 (50). pp. 2357-2361. ISSN 0030-6002

Text oh.2008.28467.pdf Restricted to Repository staff only until 31 December 2028. Download (105kB)

Abstract

A laparoszkópos appendectomia az elsőként kidolgozott minimálisan invazív sebészeti eljárások egyike, mégis a mai napig ellentmondásos a megítélése mind az előnyeit, mind az indikációit tekintve. Módszer: A szerzők áttekintik és elemzik 3 év alatt laparoszkópos (LA) és nyílt technikával appendectomizált (OA) betegeik adatait. Betegek: Az Uzsoki Utcai Kórház Sebészeti Osztályán 2005. január 1.–2007. december 31. között 273 betegnél történt appendicitis acuta diagnózissal appendectomia. Száznyolcvanöt (68%) betegnél laparoszkóposan, 88 (32%) betegnél nyílt technikával végeztük a műtétet. Két év óta alapelvünk, hogy appendicitis esetén laparoszkópos appendectomia az elsőként választandó eljárás, a legutóbbi évben az esetek 89%-ában már laparoszkóposan történt a műtét. Eredmények: Laparoszkópos kezdést követően konverziót végeztünk a betegek 27%-ánál, 35 esetben (70%) a betegség előrehaladott volta, 15 esetben (30%) technikai ok miatt. Sebfertőzés a laparoszkópos csoportban 8%-ban, a nyílt csoportban 18%-ban fordult elő ( p = 0,022). A laparoszkópos és a nyílt csoport között nem volt szignifikáns különbség sem a reoperációk, sem a kórházi visszavételek tekintetében. Csonkinsufficientiát a laparoszkópos csoportban 1 esetben észleltünk, ez drén mellett spontán gyógyult. Az átlagos ápolási nap szignifikánsan csökkent a laparoszkópos csoportban ( p = 0,031). Megbeszélés: A vizsgálat igazolta a laparoszkópos appendectomia előnyeit a nyílt műtéttel összehasonlítva. Gyakorlatunkban akut appendicitis gyanúja esetén elsőként választandó eljárás a laparoszkópos műtét. | Despite the fact that laparoscopic appendectomy was one of the first performed minimally invasive surgical procedures, the benefits and indications of its use are still controversial. Methods: Data of patients with the diagnosis of appendicitis operated either with laparoscopic (LA) or open (OA) appendectomy were collected and analyzed. Patients: This study involved 273 consecutive patients who had undergone appendectomy with the diagnosis of acute appendicitis at the Uzsoki Teaching Hospital, Department of Surgery between January 2005 and December 2007. 185 patients (68%) operated with the laparoscopic, 88 (32%) with the open technik, in the third year 89% of the cases underwent laparoscopic appendectomy. Results: The conversion rate was 27%, the reason of the conversion was the progression of the disease in 35 patients (70%) and technical in 15 cases (30%). The wound infection rate was 8% in the LA and 18% in the OA group ( p = 0.022). No significant difference was found in the reoperation rate and in the hospital readmission rate between the two groups. There was one insufficienty which was treated with conservative therapy. The hospital stay was significantly lower in the laparoscopic group ( p = 0.031). Conclusions: This study demonstrated that laparoscopic appendectomy has significant advantages over open appendectomy. In our practice, laparoscopic appendectomy is the first choice of procedure in acut appendicitis.

Actions (login required)

Edit Item