REAL

A gastrointestinalis traktus cytomegalovirus-fertőzése szervtranszplantált betegeken = Gastrointestinal cytomegalovirus infections in organ transplant patients

Péter, Antal and Telkes, Gábor and Varga, Marina and Járay, Jenő (2008) A gastrointestinalis traktus cytomegalovirus-fertőzése szervtranszplantált betegeken = Gastrointestinal cytomegalovirus infections in organ transplant patients. Orvosi Hetilap, 149 (52). pp. 2463-2470. ISSN 0030-6002

[img] Text
oh.2008.28509.pdf
Restricted to Repository staff only until 31 December 2028.

Download (125kB)

Abstract

A cytomegalovirus (CMV) az immunszupprimált szervtranszplantált betegek egyik veszélyes fertőzése. A transzplantáltak 80-90%-ánál a fertőzés inaktív; a tünetekkel járó CMV-betegség gyakorisága 30-40%-os. Gastrointestinalis CMV-betegség a szervátültetettek mintegy 10%-ában fordul elő, a kórkép a tápcsatorna bármelyik szakaszát érintheti. A CMV-betegség leggyakrabban a nyálkahártya károsodásával, fekélyekkel, eróziókkal, vérzésekkel jár, oka lehet a tápcsatorna motilitási zavarának, ritkábban gastrointestinalis gyulladásos teriméknek, perforációknak. A diagnosztika alapja az endoszkópos vizsgálat biopsziás mintavétellel. A biopsziás minta szövettani vizsgálatakor keresni kell a CMV-fertőzésre jellemző cytomegaliás sejteket intranukleáris („bagolyszem”) és intracitoplazmatikus zárványokkal. A vírus kimutatására számos mikrobiológiai, immunhisztokémiai és molekuláris biológiai módszer létezik. Igazolt kórkép esetén a kezelés kettős: az elváltozásoknak, tüneteknek megfelelő gasztroenterológiai kezelés mellett meg kell kezdeni az antivirális terápiát általában intravénás ganciclovirrel és/vagy orális valganciclovirrel. Lényeges a betegség kialakulásának megelőzése is: a magas rizikójú betegcsoportban általános profilaxis javasolt per os valganciclovirrel, speciális esetekben hiperimmunglobulinnal; közepes kockázat esetén a mikrobiológiai surveillance eredménye alapján preemptív kezelés kezdhető. | Cytomegalovirus (CMV) is a major pathogen of immunocompressed organ transplant patients. 80-90% of all transplant patients are infected by the virus; however, the incidence of CMV disease is 30-40%. Gastrointestinal CMV disease occurs in 10% of all transplants involving any part of the gastrointestinal tract. Mucosal injury, ulcerations, erosions, hemorrhage, gastrointestinal dysmotility, rarely gastrointestinal masses, perforations are the most common pathological findings of the CMV disease. The method of specific diagnostics is endoscopy with mucosal biopsy. The biopsy samples must be investigated histopathologically for specific cytomegalic cells with intranuclear (“owl’s eye”) and intracytoplasmatic inclusions. Different microbiological, immunohistochemical and molecular biological assays can be performed to detect CMV in the mucosa. In case of gastrointestinal CMV disease, both gastroenterological and antiviral treatment are needed by ganciclovir i.v. and/or valganciclovir orally. The prevention of the disease should be achieved by general prophylaxis in high-risk patients (oral valganciclovir, in special cases hyperimmune globulin), and by preemptive therapy using microbiological surveillance in middle-risk patients.

Item Type: Article
Additional Information: Együttműködési megállapodás alapján archiválva
Subjects: R Medicine / orvostudomány > R1 Medicine (General) / orvostudomány általában
Depositing User: Violetta Baliga
Date Deposited: 09 Feb 2019 16:56
Last Modified: 09 Feb 2019 16:56
URI: http://real.mtak.hu/id/eprint/76547

Actions (login required)

Edit Item Edit Item