Peritonealis dializáló katéter (Tenckhoff) beültetésével kapcsolatos tapasztalataink = Experiences with Tenckhoff peritoneal dialysis catheter

Regőczi, Tamás and Jósvay, János and Bálint, András and Csaba, János and Rákossy, Wanda and Fodor, Erzsébet and Kiss, István (2009) Peritonealis dializáló katéter (Tenckhoff) beültetésével kapcsolatos tapasztalataink = Experiences with Tenckhoff peritoneal dialysis catheter. Orvosi Hetilap, 150 (46). pp. 2110-2114. ISSN 0030-6002

Text oh.2009.28747.pdf Restricted to Repository staff only until 30 November 2029. Download (133kB)

Abstract

Krónikus végstádiumú veseelégtelenek kezelésénél elfogadott vesepótló kezelés a peritonealis dialízis. A dializálóoldat hasüregbe juttatásához egy katéter szükséges, amelynek beültetése két fő elvre épül: a hagyományos (nyitott), illetve a laparoszkópos technikára. Célkitűzés: Közleményünkben elemeztük az általunk végzett műtétek technikai lépéseit, kiemeltük mindkét típus előnyeit, hátrányait, feldolgoztuk betegeink, műtéteink adatait. Módszer: 2001. szeptember–2009. június között 124 betegnek kétféle módon (hagyományos vagy laparoszkópos) ültettünk be Tenckhoff-féle peritonealis dializáló katétert. Eredmények: Betegeink átlagéletkora 62 év, 54 férfi beteg és 70 nőbeteg. Hagyományos műtét 110, laparoszkóppal asszisztált eset 14 alkalommal történt. Következtetések: A peritonealis dialízis mára egy elfogadott, gyakran használt dializáló technika. A katéter beültetésénél a hagyományos műtét esetében előnyként kiemelendő, hogy helyi érzéstelenítésben elvégezhető, biztonságos, ismert technikát alkalmaz, minimális gyógyszerigénnyel, illetve műtéti költségigénnyel jár, a betegek a kis megterhelés (altatás hiánya) miatt jól tolerálják. A laparoszkópos technika elterjedése óta viszont lehetővé vált a szem ellenőrzése mellett történő kismedencei katéterbehelyezés, csökkent az infekciók, a sebsuppuratiók, posztoperatív szövődmények száma, ritkább lett a leakage előfordulása, csökkent a sebfájdalom, illetve a kórházi ápolási napok száma. Ennek ellenére intézményünkben fenntartjuk a laparoszkópos technika alkalmazását egy szűkebb betegcsoportra, ahol több előnnyel jár annak használata. | Peritoneal dialysis is a generally accepted method for the treatment of patients with end-stage renal disease. Two main techniques for the insertion of the peritoneal catheter are known: open surgery and the laparoscopic-assisted technique. Aim: To describe our surgical procedure and implantation technique and to determine the outcome of our patients who underwent the conventional and the laparoscopic assisted placement of a catheter. Methods: Between September 2001 and June 2009, 124 patients underwent either conventional or laparoscopic peritoneal dialysis catheter insertion procedure. Results: 52 male, and 70 female patients were studied (mean age: 62 years), 110 conventional and 14 laparoscopic assisted operation were done. Conclusions: The traditional method for placement of peritoneal dialysis catheters is by “blind” insertion of the catheter through a small lower abdominal incision. The laparoscopic placement is a new but well-established technique and offers some advantages, such as a safer and accurate placement of the catheter under direct vision, less postoperative pain and complications, and a longer functional survival, compared to the conventional open technique. The functional outcome of the catheters was satisfactory in the majority of patients in this study. The conventional technique is simple, safe and has low costs, and in our opinion, it should be used for the most times, and the laparoscopic technique should be considered as the method of special choice in patients with end-stage chronic renal failure.

Actions (login required)

Edit Item