A termékenység megőrzésének lehetőségei rosszindulatú daganatos nőbetegek kezelése kapcsán = Procedures for fertility preservation in female cancer patients

Langmár, Zoltán and Mátrai, Máté and Bánhidy, Ferenc and Csömör, Sándor (2007) A termékenység megőrzésének lehetőségei rosszindulatú daganatos nőbetegek kezelése kapcsán = Procedures for fertility preservation in female cancer patients. Orvosi Hetilap, 148 (47). pp. 2219-2224. ISSN 0030-6002

Text oh.2007.28163.pdf Restricted to Repository staff only until 30 November 2027. Download (85kB)

Abstract

A modern, kombinált onkoterápiás módszerek egyre jobb túlélési eredményeket és életminőséget biztosítanak, ezért várhatóan mind nagyobb számban lesznek olyan páciensek, akik a reproduktív funkciók megőrzésének igényével lépnek fel. Több módszer áll rendelkezésünkre, amellyel biztosítható a termékenység az onkoterápia kapcsán. Annak ellenére, hogy az eljárások többsége még kísérleti stádiumban van, és a hatékonyságuk, valamint biztonságosságuk nem pontosan meghatározott, a fertilitás megőrzésének lehetőségei mindenképpen ígéretesek. A szervezeten kívüli megtermékenyítés és az embriók krioprezervációja kidolgozott eljárás, de kivitelezése késlekedést okoz az onkoterápia megkezdésében, ami bizonyos ráktípusok esetében kockázatos lehet. Emellett a magas ösztrogénszinteket eredményező petefészek-stimulációs kezelések ellenjavalltak ösztrogénfüggő daganatok fennállása esetén. Az érett petesejtek krioprezervációját követően, intracitoplazmatikus spermiuminjekció segítségével végzett in vitro fertilizáció kivitelezhető lehet, de alkalmazhatósága korlátozott az alacsony sikerességi arány miatt. A petefészekszövet fagyasztással történő konzerválására és sikeres autotranszplantációjára vonatkozó klinikai tanulmányok ismertek. A fagyasztás/felolvasztás folyamán alkalmazott korszerű technológiák eredményei egyre ígéretesebbek. Ennek ellenére egyelőre még csak egy élveszülésről számoltak be a módszer alkalmazását követően. Ez az eljárás a közeljövőben alkalmas lehet a pubertás előtti életkorban levő nőbetegeknél a későbbi termékenység biztosítására. A petefészekszövet krioprezervációja és transzplantációja azonban egyelőre még kísérleti eljárásnak tekintendő, és további evidenciák szükségesek az eljárás hatékonyságára és biztonságára vonatkozóan. | Improving survival rates and quality of life following modern combined cancer treatments have resulted a growing number of patients requesting maintenance of reproductive functions. Several methods are currently available to maintain fertility during oncotherapy. Even though most of them are still experimental and their efficacy and safety have not been determined, the future for fertility preservation in women with cancer is promising. In vitro fertilization with embryo cryopreservation offers an established method, but time to delay cancer treatment could be risky regarding the progression of several cancer types. Moreover, exposure to a high oestrogen milieu during ovarian stimulatioin is undesirable when patients have estrogen-sensitive malignant tumours. Cryopreservation of mature oocytes following in vitro fertilization and intracytoplasmatic sperm injection offers advantages, but it is still limited due to its low success rate. Emerging techniques of ovarian tissue cryopreservation followed by autotransplantation have been clinically explored. Novel technologies of tissue freezing and thawing promise improving results. However, only one live birth following autotransplanted frozen-thawed ovarian tissue has been established. This procedure can be offered in the future for prepubertal girls before cancer treatment to maintain future fertility. Gonadal tissue cryopreservation and transplantation should be considered experimental in humans for the present time until greater evidence regarding efficacy and safety is accrued.

Actions (login required)

Edit Item