REAL

Postpartum coronaria dissectio esete = Coronary artery dissection in the postpartum period – a case study

Halmai, László and Sepp, Róbert and Thury, Attila and Gavallér, Henriette and Ungi, Imre and Rudas, László (2008) Postpartum coronaria dissectio esete = Coronary artery dissection in the postpartum period – a case study. Orvosi Hetilap, 149 (10). pp. 457-463. ISSN 0030-6002

[img] Text
oh.2008.28012.pdf
Restricted to Repository staff only until 31 March 2028.

Download (954kB)

Abstract

A spontán coronaria dissectio ritka kórállapot, amely főleg nőkben, gyakran a peripartum időszakában fordul elő. Specifikus kóroki tényező egyértelműen nem azonosítható e nemritkán fatális kimenetelű betegség hátterében. Bemutatjuk egy fiatal, egy hete szült nőbetegünk esetét, aki mellkasi fájdalom miatt került kórházba, és akut ST-elevációs szívinfarktus EKG-jeleit észlelték rajta. A sürgősségi koronarográfia elzáródás nélküli nem szignifikáns szűkületeket észlelt, emiatt intervenció nem történt. Cardiogen sokk alakult ki, amely mechanikus keringéstámogatás segítségével rendeződött, a beteg állapota stabilizálódott, majd ismételt ischaemiás tünetei jelentkeztek, az újabb angiográfia már egyértelmű coronaria dissectio jelenlétét mutatta a bal közös törzs distalis részén, amely már a ramus circumflexus áramlást is limitálta, emiatt urgens coronaria bypass műtét történt jó eredménnyel. A spontán coronaria dissectióra gondolnunk kell a peripartum időszakában kialakult akut coronariaszindrómák esetén, melyek halálozása magas, kezelésében speciális szempontokat kell figyelembe vennünk. | Spontaneous coronary dissection is a rare condition occuring more often in women, with a higher frequency during the peripartum period. No specific aetiology has been defined to this uncommon, but often fatal disease. We describe the case of a young woman admitted to our intensive care unit with ECG-findings of acute anterior myocardial infarction presented oneweek after delivery. The acute coronary angiography didn’t show significant stenoses or occlusion, therefore angioplasty was not done. Cardiogenic shock developed, which could be reverted by mechanical circulatory support and the condition of our patient stabilized. Later, new-onset cardiac ischemic signs presented warranting a repeated coronary angiography, which detected dissection on the distal part of the left main coronary artery with signs of flow-limiting even in the circumflex artery. Therefore, urgent coronary bypass surgery was performed with good results. Spontaneous coronary dissection must be considered when evaluating a patient in the peripartum period with signs of acute coronary syndrome, given its high overall mortality. The treatment holds specific points of consideration.

Item Type: Article
Additional Information: Együttműködési megállapodás alapján archiválva
Subjects: R Medicine / orvostudomány > R1 Medicine (General) / orvostudomány általában
Depositing User: Violetta Baliga
Date Deposited: 16 Nov 2018 07:40
Last Modified: 16 Nov 2018 07:40
URI: http://real.mtak.hu/id/eprint/76859

Actions (login required)

Edit Item Edit Item