Pacemaker az MR-ben: abszolút kontraindikáció? = Pacemaker in MR: absolute contraindication?

Bogner, Péter and Tóth, Levente and Simor, Tamás and Gulyás, József and Lukács, Gábor and Papp, Lajos and Repa, Imre (2008) Pacemaker az MR-ben: abszolút kontraindikáció? = Pacemaker in MR: absolute contraindication? Orvosi Hetilap, 149 (10). pp. 435-440. ISSN 0030-6002

Text oh.2008.28122.pdf Restricted to Repository staff only until 31 March 2028. Download (567kB)

Abstract

Az MR-vizsgálatok elterjedésével és a pacemaker-technológia fejlődésével bizonyos pacemakerimplantált betegekben is lehetőség nyílik az MR-vizsgálat elvégzésére. A pacemakerbeteg MR-vizsgálatának hazai gyakorlata szegényes, ugyanakkor egyre több irodalmi hivatkozás található a vizsgálatok biztonságos elvégezhetőségére. Célunk volt in vitro kísérletek, vizsgálatok alapján kidolgozni a pacemakerbeteg biztonságos vizsgálatának feltételrendszerét, és bizonyítani a vizsgálat potenciális szövődményeit. Megvizsgáltuk a hazánkban gyakran alkalmazott pacemakertípusok működését és az MR-készülékkel való kölcsönhatását 0,35 és 1,5 T térerejű készülékekben. Az ICD-pacemaker in vitro kísérletek alapján a statikus és változó mágneses térrel is interakciót mutatott, ami a készülék működését jelentősen befolyásolja. Pacemakerfüggő betegeknél az MR-vizsgálatot továbbra is abszolút kontraindikációnak kell tekinteni, de nem pacemakerfüggő betegnél az MR-vizsgálat elvégezhető a megfelelő személyi és tárgyi feltételekkel. A beteg széles körű tájékoztatása után a pacemakert az MR-vizsgálat időtartamára át kell programozni, a vizsgálat befejezésével ellenőrizni és az eredeti programot visszaállítani. | Due to developments in pacemaker technology, implanted pacemakers do not mean an absolute contraindication for MRI examination. However, there are several aspects of MRI examinations that should be considered for safety reasons in pacemaker patients. Based on literature data and own experiments, the safety protocol of MRI examination in pacemaker-implanted patients is described. The interaction of pacemakers – frequently implanted in Hungary – with MR scanners of 0,35 and 1,5 T was studied in vitro. In addition, the cardiac MRI examination of two pacemaker patients is presented. – ICD pacemakers showed strong interaction with static and changing magnetic field that affected pacemaker performance significantly. MRI examination can be safely performed in pacemaker-independent patients. Based on our in vitro and in vivo measurements, MRI examination is still contraindicated in pacemaker-dependent patients. In pacemaker-independent patients blood pressure, ECG monitoring and pulsoximetry are absolutely neccessary, in addition eqiupments for resuscitation should be available. Pacemaker should be specifically programmed before MRI examination and parameters and functionality should be checked in details afterwards.

Actions (login required)

Edit Item