Nagy dózisú kemoterápia és autológ CD34+ őssejt-transzplantáció alkalmazása súlyos felnőttkori terápiarefrakter poliszisztémás autoimmun kórképek kezelésében – az első hazai tapasztalatok = High dose chemotherapy followed by autologous CD34+ stem cell transplantation in the treatment of severe refractory polysystemic autoimmune diseases of the adults – the first experiences in Hungary

Váróczy, László and Illés, Árpád and Kiss, Emese and Szekanecz, Zoltán and Soltész, Pál and Sipka, Sándor and Kiss, Attila and Udvardy, Miklós and Szegedi, Gyula and Zeher, Margit (2008) Nagy dózisú kemoterápia és autológ CD34+ őssejt-transzplantáció alkalmazása súlyos felnőttkori terápiarefrakter poliszisztémás autoimmun kórképek kezelésében – az első hazai tapasztalatok = High dose chemotherapy followed by autologous CD34+ stem cell transplantation in the treatment of severe refractory polysystemic autoimmune diseases of the adults – the first experiences in Hungary. Orvosi Hetilap, 149 (30). pp. 1405-1412. ISSN 0030-6002

Text oh.2008.28321.pdf Restricted to Repository staff only until 31 July 2028. Download (181kB)

Abstract

A súlyos, terápiarefrakter poliszisztémás autoimmun kórképek kezelésében alternatíva lehet a nagy dózisú kemoterápia autológ őssejt-szupportációval. A szerzők saját kezdeti tapasztalataik ismertetését tűzték ki célul. Eredmények: A szerzők intézményükben 2006. augusztus és 2007. november között összesen 7 autoimmun beteg őssejt-transzplantációját végezték el: közülük kettő szisztémás lupus erythematosusban, négy rheumatoid arthritisben, egy pedig szisztémás sclerosisban szenvedett. Az őssejt-mobilizálás során cyclophosphamid + kolóniastimuláló faktor terápiát alkalmaztak, a kondicionáló kezelés nagy dózisú cyclophosphamid (200 mg/ttkg) + antithymocyta-globulin (9 mg/ttkg) protokoll szerint történt. A beadott őssejtek valamennyi betegnél sikeresen megtapadtak. Az egyik szisztémás lupus erythematosus miatt gondozott beteget a 46. napon fulmináns cytomegalovirus-infekció miatt elveszítették, a többieknél súlyos szövődmény nem lépett fel. Átlagosan 10 hónapos követésük során az alapbetegségük tartós remisszióba került, és az életminőségükben jelentős javulás következett be. Következtetések: Az autológ őssejtterápia biztonságosan és eredményesen alkalmazható a súlyos autoimmun betegségek válogatott eseteinek kezelésében is. | High dose chemotherapy followed by autologous stem cell support is a promising therapeutical approach in the treatment of severe refractory polysystemic autoimmune diseases. The aim of this study was to perform the authors’ first experiences in this field. Results: Between August 2006 and November 2007 autologous stem cell transplantation was performed for seven patients: two of them had systemic lupus erythematosus, four of them had rheumatoid arthritis and one of them had systemic sclerosis. Cyclophosphamide plus colony stimulating factor were administered to mobilize stem cells. The conditioning protocol included high dose cyclophosphamide (200 mg/kg) and anti-thymocyte globulin (9 mg/kg). The re-infused stem cells were successfully engrafted by all patients. One of the lupus patients died on the 46th day due to a lethal cytomegalovirus infection, but the rest of them had no severe complications. Complete remission of their diseases and significant improvement in their quality of life were observed during a mean follow-up period of 10 months. Conclusions: Autologous stem cell therapy can be effectively administered in special cases of severe autoimmune disorders.

Actions (login required)

Edit Item