A kardiometabolikus kockázati tényezők kezelésének eredményessége 1-es típusú diabetesben szenvedők körében = Cardiometabolic goal attainment during regular care of adult patients with type 1 diabetes mellitus

Nádas, Judit and Putz, Zsuzsanna and Fövényi, József and Gaál, Zsolt and Gyimesi, András and Hídvégi, Tibor and Hosszúfalusi, Nóra and Neuwirth, Gyula and Oroszlán, Tamás and Pánczél, Pál and Vándorfi, Győző and Winkler, Gábor and Wittmann, István and Jermendy, György (2008) A kardiometabolikus kockázati tényezők kezelésének eredményessége 1-es típusú diabetesben szenvedők körében = Cardiometabolic goal attainment during regular care of adult patients with type 1 diabetes mellitus. Orvosi Hetilap, 149 (27). pp. 1263-1269. ISSN 0030-6002

Text oh.2008.28328.pdf Restricted to Repository staff only until 31 July 2028. Download (162kB)

Abstract

A kardiometabolikus kockázati tényezők csökkentésével visszaszoríthatók a cardiovascularis események. A kardiometabolikus kockázati tényezők befolyásolásának eredményességéről 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő felnőtt cukorbetegek körében csak kevés adat áll rendelkezésre. Célkitűzés: Diabetes-szakrendelésen ellenőrzés céljából megjelenő, 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő felnőtt (életkor ≥ 18 év) cukorbetegek körében adatokat gyűjtöttünk a kardiometabolikus kockázati tényezők előfordulásáról és kezelésük eredményességéről. Módszerek: Fél év alatt az ország 11 diabetescentrumában egymást követően megjelent 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők (n = 533; 256 férfi, 277 nő; életkor 35,6 ± 11,6 év; diabetestartam 18,0 ± 11,1 év; x ± SD) ellenőrzésekor, az előzményi adatok felvételén túl, antropometriai és laboratóriumi adatokat regisztráltunk. A kardiometabolikus kockázati tényezők kezelési célértékeként a III. Magyar Cardiovascularis Konszenzuskonferencia ajánlásában szereplő adatokat tekintettük mérvadónak. Eredmények: A testtömegindex célértékét (< 25 kg/m ² ) a betegek 55,3%-a (férfi: 45,7%, nő: 64,3%) érte el. A haskörfogat nők körében megkívánt értékét (< 80 cm) a betegek 50,5%-a, a férfiak esetében mérvadó értéket (< 94 cm) 63,7% érte el. A HbA _1c értéke a betegek 8,4%-ában volt 6,5% alatt (20,5%-ban 7,0% alatt). Lipidcsökkentő kezelésben részesült 130 beteg (24,4%), e csoportban a betegek 53,1%-a érte el a triglicerid, 71,5% a HDL-koleszterin és 27,8% az LDL-koleszterin kezelési célértékét. A lipidek szintjére vonatkozó célérték együttes elérése a betegek 17,7%-ában volt sikeres. Hypertonia miatt kezelésben részesült 173 beteg (32,5%), e betegcsoportban a < 130 Hgmm-es szisztolés vérnyomást a betegek 29,5%-a, a diasztolés célértéket (< 80 Hgmm) pedig 34,7% érte el. A betegek 17,7%-a a vizsgálat időpontjában dohányzónak vallotta magát, 19,2% leszokott a dohányzásról, és 63,2% sohasem dohányzott. Következtetések: Felnőtt, 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedők körében a kardiometabolikus kockázati tényezők napjainkban ajánlott kezelési célértékeit a cukorbeteg-gondozás keretein belül nehéz elérni. További erőfeszítéseket kell tenni a cukorbetegek kardiometabolikus kockázati tényezőinek hatékonyabb csökkentése érdekében. | The attainment and maintenance of therapeutic goal of cardiovascular risk factors are of great clinical importance. The effectiveness of cardiovascular risk management is not well characterized during regular care of patients with type 1 diabetes mellitus. Aim: The aim of the study was to estimate the effectiveness of cardiovascular risk management in type 1 diabetic patients. Methods: Adult patients with type 1 diabetes mellitus (n = 533; 256 men, 277 women; age: 35.6 ± 11.6 years; duration of diabetes: 18.0 ± 11.1 years; x ± SD) were consecutively enrolled from 11 diabetes outpatient departments. Data on medical history, actual treatment, anthropometric and laboratory parameters as well as actual blood pressure were registered, while eating and smoking habits, education level and physical activity were evaluated by standardized questionnaires. The treating goal was set according to the national guideline which corresponds to the current international task force. Results: Of 533 patients, the body mass index target level (< 25 kg/m ² ) was achieved by 295 (55.5%) patients. Ideal waist circumference (< 80 cm for women and < 94 cm for men) was measured in 140 (50.5%) and in 165 (63.7%) patients, respectively. Optimal glycaemic control (HbA _1c level < 6.5%) was documented in 45 (8.4%) patients. Lipid lowering drugs (statins, fibrates or ezetimibe) were used by 130 patients, among which 53.1% reached the target triglyceride level, 71.5% the target HDL-cholesterol and 27.8% the target LDL-cholesterol levels. Taking the lipid target values together, only 23 (17.7%) patients were at goal. Antihypertensive drugs were used by 173 patients among which 29.5% reached the systolic and 34.8% the diastolic target values (< 130/80 mmHg). Regarding smoking habits, 94 (17.7%) patients were current smokers and 102 (19.2%) ex-smokers. Conclusions: The attainment of therapeutic goal of cardiovascular risk factors proved to be difficult in a substantial part of patients. Further efforts are needed for attaining and maintaining the established goal of cardiovascular risk management during regular care of adult patients with type 1 diabetes mellitus.

Actions (login required)

Edit Item