A nem ST-elevációs myocardialis infarctus kórházi és késői prognózisa = Hospital and long-term prognosis of patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction

Jánosi, András and Várnai, Dániel and Ádám, Zsófia and Surman, Adrienn and Vas, Katalin (2008) A nem ST-elevációs myocardialis infarctus kórházi és késői prognózisa = Hospital and long-term prognosis of patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction. Orvosi Hetilap, 149 (45). pp. 2115-2119. ISSN 0030-6002

Text oh.2008.28404.pdf Restricted to Repository staff only until 30 November 2028. Download (122kB)

Abstract

A szerzők 139, nem ST-elevációs infarktus miatt kezelt betegük adatait elemzik. Vizsgálják a betegek kórházi és késői prognózisát, egyes echokardiográfiás adatok prognózissal való összefüggését, valamint a kórházból elbocsátott betegek esetén a szekunder prevenció szempontjából ajánlott gyógyszeres kezelés gyakoriságát. Az utánkövetés a betegek 98%-ában sikeres volt, a bekövetkezett eseményekről, illetve az utánkövetés idején alkalmazott gyógyszeres kezelésről postai kérdőív útján szereztek adatokat. A nők átlagéletkora 78,6, a férfiaké 71,4 év volt. A kezelt betegeknél gyakori volt a társbetegségek (hypertonia, diabetes mellitus, korábbi ischaemiás szívbetegség) előfordulása. A kórházi kezelés időszakában 30 betegnél (22%) történt koronarográfia, és 29 betegnél revascularisatiós beavatkozásra is sor került. A kórházi halálozás 15% volt, az utánkövetés háromnegyed éve alatt 17%-os halálozást észleltek. A kórházban, illetve az utánkövetési idő alatt meghalt betegek szignifikánsan idősebbek voltak azoknál, akik életben maradtak. Egyes echokardiográfiás adatok (ejekciós frakció, végszisztolés átmérő, szegmentális falmozgászavar és a mitralis insufficientia nagysága) prognosztikus jelentőségűnek bizonyultak, mivel szignifikánsan különböztek az életben maradt és a meghalt betegek esetén. A kórházból elbocsátott betegek igen magas arányban részesültek a másodlagos prevenció szempontjából fontosnak ítélt gyógyszeres kezelésben (aszpirin, béta-blokkoló, ACE-gátló, statin). Az utánkövetés idején sem csökkent ezen gyógyszerek használatának aránya, ami a betegek jó compliance-ét igazolja. | The authors analyze some clinical data, hospital and long-term prognosis of 139 consecutive patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction. A three-quarter-year long follow-up of patients was performed, and data were recorded by use of postal questionnaire. The follow-up was complete in 98% of the patients. The mean age was 78.6 and 71.4 years in the case of female and male patients, respectively. High percent of patients had comorbidity (diabetes mellitus, hypertension and previous ischemic heart disease). Coronary angiography was performed in 30 patients (22%) and revascularization in 29 of them. Hospital mortality was found in 15% and during follow-up 17% of the patients died. The patients who died during hospital stay and during the follow-up period were significantly older than patients who stayed alive. Some echocardiographic parameters were also found prognostically important: ejection fraction, end systolic diameter, segmental wall motion abnormality and severity of mitral regurgitation were found significantly different in patients alive and who died. The authors investigated the hospital discharge medications according to guideline recommendations. The authors emphasize that this quality indicator was much better in this patient population than the earlier published data. By the end of follow-up, similar per cent of patients used these drugs as at the time of hospital discharge.

Actions (login required)

Edit Item