REAL

Az utazással kapcsolatos megbetegedések megelőzésének elemzése az utazási orvostan legújabb eredményei alapján = Analysis of prevention in travellers diseases on the basis of latest results in travel medicine

Felkai, Péter (2008) Az utazással kapcsolatos megbetegedések megelőzésének elemzése az utazási orvostan legújabb eredményei alapján = Analysis of prevention in travellers diseases on the basis of latest results in travel medicine. Orvosi Hetilap, 149 (36). pp. 1707-1712. ISSN 0030-6002

[img] Text
oh.2008.28434.pdf
Restricted to Repository staff only until 30 September 2028.

Download (159kB)

Abstract

Az utazási orvostan prevenciós lehetőségeinek vizsgálatakor megállapítható volt, hogy a „klasszikus” felfogás, amelyet túlnyomórészt még mindig a primer megelőzés, a vakcináció – kemoprofilaxis –, orvosi (legfőképp infektológiai tartalmú) tanácsadás triásza jellemez, nem teszi lehetővé az utazással összefüggő betegségek megelőzésének és kezelésének komplex feladatát. Az utazók ugyan még mindig ki vannak téve az úti cél endémiás fenyegetésének, és bár igaz, hogy a vakcinációval közel tökéletes prevenciót érhetünk el ezen a területen, az utazók többsége nem fertőző betegségben szenved (vagy hal meg), hanem más, az utazás provokálta noxák miatt. Emellett például a magyar utazók túlnyomó többsége európai országokba utazik. A nem egzotikus (trópusi) országokba utazók, az extrém és szabadidősportot űzők, a krónikus betegségben szenvedők ugyancsak tanácsadást – mégpedig profilaktikus szemléletű tanácsadást – igényelnek. A védőoltások mellé be kell hogy vonuljon a prevenció fegyvertárába a védősisak, a sótabletta, az úti patika és a hordozható oxigenizátor is. Beszélnünk kell továbbá azokról az utazókról is, akik külföldön betegednek meg, és szakszerű repatriációjukhoz szükséges a szakorvos, az utazási orvos együttműködése, a beteg háziorvosának anamnesztikus segítsége és a biztosító orvosának szervezőkészsége is. Mindez olyan komplex tudást igényel, amelyet csak akkor tudunk megkövetelni, ha az utazási orvostan tárgyát és módszereit újradefiniáljuk. Meg kellett határozni az utazással összefüggő betegségeket, az utazók kategóriáit, illetve a prevenció elsődleges, másodlagos és harmadlagos szintjeinek tartalmát, valamint a szintekhez tartozó prevenciós módszereket. Megállapítható, hogy az utazási orvostan tudásanyaga fel kell hogy ölelje az infekciók, de az egyéb, utazással összefüggő betegségek megelőzését is, a szabadidősportok orvostanát (vadonorvoslás vagy wilderness medicine), az assistance orvostant (a betegek hazaszállításának tudományát) és az utasbiztosítási orvostan tárgykörét is. Ez a négyes, multidiszciplináris felosztás jól illeszkedik az utazási orvostan komplex szemléletéhez a nemzetközi gyakorlatban, de megfelelőnek bizonyul a magyarországi betegellátó struktúrában is. Lehetővé teszi, hogy az utazókkal kapcsolatba kerülő orvosok (elsősorban az utazási, a házi-, a biztosítási és a foglalkozás-egészségügyi orvosok) hatékonyan tudjanak részt venni az utazók felkészítésében. A prevenció szakmai alapjait ki kell dolgozni, az utazási orvostan interdiszciplináris jellegének megfelelően minden szakterületen. Szintén sürgető feladat az utazási orvostani tanácsadás országos struktúrájának kifejlesztése és az utazási orvostan graduális és posztgraduális oktatásának megszervezése. Az oktatás során – a szakma sajátosságainak megfelelő – új képzési formákat kell igénybe venni. Csak ilyen alapok birtokában várható, hogy a magyar emberek egészségkultúráját utazási vonalon a nemzetközi szintre tudjuk emelni. | When we survey the possibilities of prevention in travel medicine, it is soon detected that the “classical” or “infectology-oriented” approach of prevention (vaccination – chemoprofilaxis – pretravel advice) cannot respond to all peritravel medical problems. These newly arisen challenges require a new, complex outlook for travel medicine, mainly in the field of prevention, treatment and management of travel-related illnesses. Although travellers are still exposed to various infectious diseases, which are mostly preventable by the primary prevention methods (biomedical profilaxis), the majority of travellers suffer from non-infectious diseases and fall ill or suffer accident by other, travel-relating factors. Moreover, the predominant destination is Europe for an average Hungarian traveller. The travellers, whose destination is not any tropical or developing country, i.e. adventure travellers, people in extreme sports, chronic patients all require same-level peritravel (prevention-oriented) advices, too. Thus besides vaccination, helmets, salt-tablets, medical kit, mobile oxygenisator must belong to a travel doctors’ arsenal. We also have to mention the travellers’ acute illness/accident abroad, travellers who require repatriation, and also the appropriate travel insurance policy which should be worked out following evidence-based medical considerations. The above-mentioned complex task requires not only a broad-spectrum, multidisciplinary knowledge, but an appropriate co-operation between the travel medicine physician, the general practitioner of the patient, and the doctor of the insurance company. But, above all, we have to redefine the topic of travel medicine, its subspecialties and role in the three-level (primary, secondary and tertiary) prevention. We have to redefine the different prevention levels and the used methods relating to the different subdisciplines of travel medicine. Upon the recent scientific researches, we can lay down four topics of travel medicine: biomedical profilaxis, assistance medicine, wilderness medicine and travel-insurance medicine. This “four-leaf clover” model is fit for the complex approach of the newly generated peritravel medical problems, both in Hungary and abroad. This kind of approach makes the doctor (who contacted the travellers at any respect: travel medicine specialists, GPs, occupational medicine specialists, insurance physicians) able to participate in the peritravel treatment or pretravel advising of travellers. The basic ideas of the prevention levels have to be established in each subdiscipline of travel medicine. Another urgent task is to establish a countrywide network of travel medicine facilities as well as the organisation of gradual and postgradual education of physicians and professionals. We have to implement new forms and methods during training. Travel advising and peritravel prevention require well and continuously trained doctors.

Item Type: Article
Additional Information: Együttműködési megállapodás alapján archiválva
Subjects: R Medicine / orvostudomány > R1 Medicine (General) / orvostudomány általában
Depositing User: Violetta Baliga
Date Deposited: 19 Oct 2018 06:46
Last Modified: 19 Oct 2018 06:46
URI: http://real.mtak.hu/id/eprint/77051

Actions (login required)

Edit Item Edit Item