REAL

A sürgősségi betegellátó részleg szűrőfunkciójának hatékonysága pszichiátriai tüneteket mutató betegeknél = Efficacy of the emergency unit’s filter function in patients with psychiatric symptoms

Ekler, Katalin and Magos, Mária and Szélig, György and Gazdag, Gábor (2008) A sürgősségi betegellátó részleg szűrőfunkciójának hatékonysága pszichiátriai tüneteket mutató betegeknél = Efficacy of the emergency unit’s filter function in patients with psychiatric symptoms. Orvosi Hetilap, 149 (39). pp. 1853-1856. ISSN 0030-6002

[img] Text
oh.2008.28461.pdf
Restricted to Repository staff only until 30 September 2028.

Download (82kB)

Abstract

Az utóbbi években egyre több kórházban létrehozott sürgősségi részlegeknek/osztályoknak alapvető funkciója a kórházba érkező betegek elsődleges vizsgálata, szükség esetén sürgősségi ellátása, majd – amennyiben a beteg kórházi kezelést igényel – a megfelelő osztályra irányítása. Célkitűzés: Munkánkban arra kerestük a választ, hogy a sürgősségi részlegen végzett elsődleges vizsgálatok közül pszichiátriai sürgősséginek véleményezett esetekben a későbbi vizsgálatok milyen arányban erősítették meg az elsődleges diagnózist. Az eltérően diagnosztizált esetek dokumentációjának elemzésével igyekeztünk a különbségek okait feltárni, valamint kerestük ezeknek az eseteknek azon jellemzőit is, amelyek megnehezíthették a helyes diagnózis felállítását. Módszer: A 2006-os évben a Mohács Város Kórházának Sürgősségi Betegellátó Részlegén vizsgált betegek adatainak retrospektív vizsgálatát végeztük. A sürgősségi ellátásra vonatkozó főbb adatokat (azonosító, a bekerülés indoka, az ellátó orvos pecsétje, a páciens távozási helye) a sürgősségi részleg naplóiból nyertük. A pszichiátriai sürgősségnek véleményezett esetek további sorsát, azt, hogy a beteg melyik osztályra került felvételre, illetve hogy milyen végleges diagnózis került felállításra, a kórház elektronikus betegnyilvántartó rendszerének, valamint a betegek kórrajzainak áttekintése alapján állapítottuk meg. Eredmények: Ötszázkilencvenhat pszichiátriai sürgősségi esetnek véleményezett páciensből 289 (49%) bizonyult a későbbi vizsgálatok alapján pszichiátriai osztályos felvételt igénylő sürgősségnek. Az 596 eset 30%-a osztályos felvételt nem igénylő pszichiátriai sürgősségi megjelenés volt, ezek a páciensek ambuláns ellátásban részesültek. A pszichiátriai sürgősségnek véleményezett esetek közül 125-nél (21%) viszont a további vizsgálatok során nem pszichiátriai sürgősség igazolódott, és végül szomatikus osztályra (75 fő a belgyógyászatra, 20 a neurológiára, 12 az intenzívre, 18 pedig egyéb osztályra) kerültek felvételre. Következtetés: Eredményeink alapján megállapíthattuk, hogy a pszichiátriai tüneteket mutató betegek 80%-ánál a sürgősségi részleg diagnosztikus és betegirányító funkciója jól működött. Figyelemre méltó ugyanakkor egyes kórképek, tünetek (atípusos pneumonia, szenzoros afázia) diagnosztikus csapdaként való változatlan ismétlődése. Konklúzióként hangsúlyozzuk az átfogó szemlélet és a sürgősségben megjelenő orvosi „szakmák” közös munkájának szükségességét. | The fundamental functions of the recently established emergency units/departments include the initial assessment, triage, commencement of treatment and referral for admission to the hospital. Aim: The aim of the study was to analyze psychiatric cases assessed at the department of emergency with particular reference to misdiagnoses and the reasons why emergency physicians failed to reach correct diagnoses. Method: This is a chart review of patients with psychiatric diagnoses evaluated at the Department of Emergency, Mohács City Hospital during 2006. These patients were followed through the electronic database of the hospital and their socio-demographic and clinical characteristics were analyzed. Results: Of the 596 patients who were considered primarily psychiatric cases during 2006, 289 (49%) were admitted to the psychiatric ward, 182 (30%) were referred to outpatient treatment, and 125 (21%) were misdiagnosed and proved to be non-psychiatric emergencies and eventually ended up in other wards (75 patients in internal medicine, 20 in neurology, 12 in intensive care, and 18 in other units). Conclusion: Overall, the diagnostic and triage functions of the department of emergency were satisfactory in psychiatric cases. Medical emergencies that were frequently mistaken for psychiatric cases (e.g. atypical pneumonia, sensory aphasia) deserve particular attention. The authors emphasize the importance of the close collaboration of different medical areas involved in emergency assessment and treatment.

Item Type: Article
Additional Information: Együttműködési megállapodás alapján archiválva
Subjects: R Medicine / orvostudomány > R1 Medicine (General) / orvostudomány általában
Depositing User: Violetta Baliga
Date Deposited: 18 Oct 2018 12:30
Last Modified: 18 Oct 2018 12:30
URI: http://real.mtak.hu/id/eprint/77071

Actions (login required)

Edit Item Edit Item