A szervmegtartó veseműtétekkel szerzett tapasztalataink az elmúlt kilenc évben = Our experiences in nephron-sparing surgery in the last nine years

Könyves, Károly and Engert, Zoltán and Molnár, István and Pánykó, Éva and Varga, László and Farkas, József and Márkus, Endre and Hajós, György and Scheid, Sándor and Rajnai, Ildikó (2009) A szervmegtartó veseműtétekkel szerzett tapasztalataink az elmúlt kilenc évben = Our experiences in nephron-sparing surgery in the last nine years. Orvosi Hetilap, 150 (33). pp. 1563-1567. ISSN 0030-6002

Text oh.2009.28695.pdf Restricted to Repository staff only until 31 August 2029. Download (145kB)

Abstract

A sebészi kezelés az egyetlen bizonyított kuratív eljárás a vesesejtes rák gyógyításában. A szervmegtartó veseműtétek megfelelő indikáció mellett végezve hasonlóan jó recidívamentes és hosszú távú túlélési arányokat biztosítanak, mint a radikális műtétek. Célkitűzés: Közleményünkben az elmúlt 9 év során végzett szervmegtartó veseműtétekkel szerzett tapasztalatainkat mutatjuk be, meghatározzuk az egyes műtéti indikációk típusát és arányát, a malignus vesedaganatok szövettani megoszlását, a szövődmények és a daganatmentes túlélési arányokat. Módszer: Retrospektív vizsgálattal 1999 és 2008 között, 33, szervmegtartó veseműtéten átesett T1 stádiumú vesedaganatos beteg adatait elemeztük. Az utolsó betegállapot-felmérést 2009 márciusában végeztük. Az átlagos utánkövetési idő 4,64 év volt. Eredmények: A betegek 82%-ánál elektív, 3%-ánál relatív és 15%-ánál abszolút indikációval végeztük a műtétet. Az átlagos vesetumorméret 2,86 cm volt. A malignus szövettani elváltozások közül világos sejtes veserák 94%-ban, papilláris veserák 6%-ban igazolódott. Az 1 és 5 éves daganatspecifikus túlélés esélyét 93,8%-nak találtuk. Posztoperatív szövődmény miatt 3 esetben kellett nephrectomiát végeznünk (vérzés, urinoma). Következtetés: Megállapításunk szerint a szervmegtartó veseműtét aT1a stádiumú vesedaganatok esetében biztonsággal alkalmazható, kiváló hosszú távú daganatspecifikus túlélést biztosít. | Surgical therapy is the only curative therapeutic approach for the treatment of renal cell carcinoma. Nephron-sparing surgery for renal cell carcinoma, when performed by proper indication, provides recurrence-free and long-term survival rates similar to those observed after a radical surgical procedure. Aim: In this retrospective study we present our experiences on open nephron-sparing surgery. We describe the rates of different indications of nephron-sparing surgery, the rates of different hystophatological findings, the complications and the long-term cancer specific survival rates. Methods: We reviewed retrospectively the data of 33 patients who had nephron-sparing surgery with T1 tumors between 1999 and 2008 in our department. The last patients’ status evaluation was carried out in March 2009. The mean follow up was 4.64 years. Results: 82% of the patients had an elective indication, 3% had relative and 15% had absolute indication for nephron-sparing surgery procedure. The mean tumor greatest dimension was 2.86cm. The hystopathologic review revealed 94% clear cell, 6% papillary renal cell carcinomas in the class of malignant renal tumors. The 1- and 5-year cancer-specific survival chance were 93.8%. We had to do nephrectomy because of postoperative bleeding and urinoma in 3 cases. Conclusion: Nephron-sparing surgery is an acceptable and safe treatment that provides excellent long-term cancer specific survival rates for T1a renal cell carcinoma patients.

Actions (login required)

Edit Item