Lokális kontroll emlőrákban: változatlan jelentőség, változó sugárterápiás gyakorlat = Local control in breast cancer: constant importance, changing radiotherapy practice

Kahán, Zsuzsanna (2010) Lokális kontroll emlőrákban: változatlan jelentőség, változó sugárterápiás gyakorlat = Local control in breast cancer: constant importance, changing radiotherapy practice. Orvosi Hetilap, 151 (1). pp. 17-23. ISSN 0030-6002

Text oh.2010.28764.pdf Restricted to Repository staff only until 31 January 2030. Download (116kB)

Abstract

A lokális tumormentesség biztosítása fontos elv az operábilis emlőrák ellátása során. A helyi daganatkiújulás a távoli áttétképződés kockázatát fokozva a beteg életét veszélyezteti. A lokális kontrollt mastectomia és emlőmegtartó műtét után egyaránt javíthatja a posztoperatív sugárterápia, sokszor azonban felesleges, alkalmazása túlkezeléshez vezet. A lokális relapsus kockázata különböző, egymással összefüggést mutató jellemzők alapján becsülhető meg. Ezek a műtét típusa, a tumor mérete, illetve stádiuma, a nyirokcsomóstátus, a sebészi szél, az életkor, a mammográfiás megjelenés és a daganat szövettani és biológiai jellemzői, illetve többgócúsága. A sugárterápia olykor fatális késői szövődményei a besugárzás után 5-10 évvel jelentkezhetnek, igényes technikával megelőzhetők. A szisztémás terápiák jelentősen csökkentik a lokális recidíva kockázatát, és olykor helyettesíthetik a sugárterápiát. Más alacsony rizikójú esetekben a sugárterápia elhagyható vagy az eddiginél kevésbé radikális módszerrel végezhető. A lokális terápia individualizálása javasolt. | Local control is of primary importance when treating operable breast cancer. Local relapse serves as a secondary source of distant metastases, and compromises survival. Postoperative radiotherapy improves local control after mastectomy or breast conserving surgery, however, sometimes it leads to overtreatment. The risk of local relapse may be estimated based on different correlated factors, such as the type of the surgery, the size and stage of the tumor, the nodal status, the histological type, multifocality and biological features of the cancer, the margin status, the age and the mammographic appearance of the lesion. Late radiogenic sequelae appearing 5-10 years after radiotherapy are sometimes fatal, but may be prevented if radiotherapy is delivered at a high standard. Systemic therapies contribute to local control, and in some cases may substitute radiotherapy. In other low risk cases, radiotherapy may be either omitted or lessened. Local therapies in breast cancer should be tailored individually.

Actions (login required)

Edit Item