Comatosus állapothoz vezető súlyos hyponatraemia „félreértett” kolonoszkópiás előkészítés kapcsán = Severe hyponatremia and comatose state during colonoscopy preparation

Haris, Ágnes and Demeter, Pál and Tóth, Ignác and Polner, Kálmán (2010) Comatosus állapothoz vezető súlyos hyponatraemia „félreértett” kolonoszkópiás előkészítés kapcsán = Severe hyponatremia and comatose state during colonoscopy preparation. Orvosi Hetilap, 151 (20). pp. 828-831. ISSN 0030-6002

Text oh.2010.28855.pdf Restricted to Repository staff only until 31 May 2030. Download (100kB)

Abstract

A szerzők egy 83 éves nőbeteg esetét ismertetik, akinél kolonoszkópiás előkészítés során, de a nátrium-foszfát ozmotikus hashajtó bevételét megelőzően, hirtelen eszméletvesztés és epileptiform görcsök jelentkeztek. A laboratóriumi vizsgálat súlyos hyponatraemiát igazolt. Hypertoniás sóinfúzió hatására az elektrolitzavar rendeződött, az eszméletzavar lassan oldódott, és a beteg mentális állapota fokozatosan javulni kezdett. A hyponatraemia hátterében az előkészítéstől és a vizsgálattól való félelem, stressz indukálta ADH-szekréció és a beteg által „félreértett”, túlzott folyadékbevitel állt. Az esetismertetés célja, hogy felhívja a figyelmet a kolonoszkópiás vizsgálati előkészítés veszélyére, ami az orvos utasítását „túlzottan” betartó beteget fenyegeti, továbbá, hogy bemutassa az akut hyponatraemia ellátását. | Authors present a case of an 83 years old female, who suddenly became unconscious and had seizures, during bowel preparation for colonoscopy, but before taking the sodium phosphate purgative. Laboratory investigations revealed severe hyponatremia. Hypertonic saline infusion was administered, the electrolyte disturbance returned to normal, the patient slowly regained her consciousness and her disorientation started to improve gradually. Hyponatremia was likely induced by stress provoked ADH secretion, due to the patients’ fear for bowel cleansing and colonoscopy, and by large fluid intake consumed as „misunderstanding” of the instructions. The aim of this case presentation is to call attention to the risks of colonoscopy preparation, which threaten those patients who follow the physicians’ instructions exorbitantly, and to demonstrate the treatment of the acute hyponatremia.

Actions (login required)

Edit Item