Multirezisztens kórokozók gyakoriságának változása és ennek vonatkozásai az intenzív osztályon = Changes in the incidence of multiresistant pathogens and its consequences in intensive care unit

Szűcs, Orsolya and Kristóf, Katalin and Darvas, Katalin and Csomós, Ákos (2011) Multirezisztens kórokozók gyakoriságának változása és ennek vonatkozásai az intenzív osztályon = Changes in the incidence of multiresistant pathogens and its consequences in intensive care unit. Orvosi Hetilap, 152 (37). pp. 1486-1491. ISSN 0030-6002

Preview

Text oh.2011.29205.pdf Download (157kB) | Preview

Abstract

A nosocomialis infekciók gyakorisága és a kórokozók antibiotikum-rezisztenciája világszerte emelkedést mutat az intenzív osztályokon. A nem fermentáló Gram-negatív baktériumok által okozott véráramfertőzések nagyobb mortalitással hozhatók összefüggésbe. Cél és módszer: A szerzők célja a 2008-ban és 2010-ben sebészeti intenzív osztályon kezelt betegek hemokultúráiból izolált nosocomialis kórokozók antibiotikum-érzékenységi adatainak összehasonlítása volt. Eredmények: A methicillinrezisztens Staphylococcus aureus és a kiterjesztett spektrumú béta-laktamázt termelő Klebsiella ssp. és Escherichia coli érzékenysége nem változott, az Acinetobacter baumannii és a Pseudomonas aeruginosa antibiotikum-rezisztenciája nagymértékben nőtt. Multirezisztens Acinetobacter 2008-ban hemokultúrában nem fordult elő, 2010-ben azonban az összes véráramból izolált Acinetobacter csak colistinre volt érzékeny. A Pseudomonas aeruginosa érzékenysége a vizsgált időszakban a karbapenemekre és a piperacillinre jelentősen csökkent. A multirezisztens Gram-negatív kórokozókkal fertőzött betegek mortalitását nagyobbnak találták az antibiotikum-érzékeny baktériummal fertőzött betegekhez képest. Következtetések: A vizsgálat eredményei hangsúlyozzák a hatékony infekciókontroll, az adekvát dózisban és időben kezdett empirikus antibiotikum-terápia és a megfelelő nővér:beteg arány jelentőségét. Orv. Hetil., 2011, 152, 1486–1491. | Incidence of nosocomial infections and antibiotics resistance in intensive care units is increasing worldwide. Blood-stream infections of Gram-negative non-fermentive bacteria are associated with higher mortality. Aim and methods: The aim of this study was to compare the antibiotic sensitivity of nosocomial blood-stream infections between years 2008–2010. Results: There was no difference in the sensitivity of methycillin-resistant Staphylococcus aureus and extended-spectrum beta lactamase producing Klebsiella spp. and Escherichia coli infections between the two years examined. Antibiotic resistance of Acinetobacter baumannii and Pseudomonas infections showed a marked increase in 2010 when compared to that found in 2008: there was no multiresistant Acinetobacter infection in samples obtained in 2008, but all these infections were found to be sensitive only to colistin in samples investigated in 2010. Sensitivity of Pseudomonas infections to carbapenems and piperacillin/tazobactam decreased significantly during this time. In addition, the authors found that the mortality of multiresistant Gram-negative blood-stream infections was higher compared to that caused by non-multiresistant bacteria. Conclusions: These results emphasize the importance of infection control, adequate dosing and timing of antibiotics, and an appropriate number of nurses in intensive care unit. Orv. Hetil., 2011, 152, 1486–1491.

Actions (login required)

Edit Item