REAL

A posztintubációs oesophagotrachealis fistulák sebészi kezeléséről két operált eset kapcsán = Surgical repair of postintubation esophago-tracheal fistulas: report of two operated cases

Balázs, Ákos and Kupcsulik, Péter (2011) A posztintubációs oesophagotrachealis fistulák sebészi kezeléséről két operált eset kapcsán = Surgical repair of postintubation esophago-tracheal fistulas: report of two operated cases. Orvosi Hetilap, 152 (40). pp. 1618-1622. ISSN 0030-6002

[img]
Preview
Text
oh.2011.29214.pdf

Download (207kB) | Preview

Abstract

A konzervatív kezelés mellett tartósan fennálló, záródási hajlamot nem mutató posztintubációs oesophagotrachealis fistulák műtéti kezelése bonyolult sebésztechnikai kérdés. A szerzők két eredményesen kezelt eset kapcsán nyert tapasztalatokat elemzik. A műtét során bal oldali collaris behatolás, a nyelőcső és légcső összenyílt szakaszának szétválasztása, mindkét oldal varrattal való zárása, a nyelőcső kirekesztése oldallagos oesophagostomiával és gépi kapocssoros okklúzióval, valamint a két varratsor izom-interpozitummal való szeparációja történt. Egyik betegnél az okklúzió spontán rekanalizációja elhúzódó volt, emellett a sipoly recidívája alakult ki. Reoperáció során a korábbi műtéti eljárást alkalmazták a nyelőcső kirekesztése nélkül. A második betegnél az oesophagostomia záródásának elhúzódása miatt kellett beavatkozni. Mindkét beteg gyógyulása teljes volt. Tanulságként megállapítható, hogy a posztintubációs sipolyok műtéti kezelésében a technikai lehetőségek adott szituációra való adaptálása jelentheti a sikerhez vezető utat. Orv. Hetil., 2011, 152, 1618–1622. | Persistence of postintubation esophago-tracheal fistulas is a difficult therapeutic problem. Authors present and discuss two successfully operated cases. Surgical reconstruction was done via left lateral cervical approach, including dissection of the fistulous tract, closure of the defect on both sides by suture, exclusion of the esophagus with a linear stapler beyond a loop esophagostomy, separation the suture lines with interposing of omohioid muscle flap, and making a Pezzer-catheter splinted esophagostomy. In the first case the spontaneous recanalization of the occluded esophagus was prolonged and the fistula recurred. Reoperation was done by the same procedure without exclusion of the esophagus. The second patient needed intervention because of the prolonged closure of esophagostomy. Recovery of both patients was successful. In conclusion, it can be stated that adaptation of surgical techniques for the individual pathologic situation helped the authors to find the way to the successful outcome. Orv. Hetil., 2011, 152, 1618–1622.

Item Type: Article
Additional Information: Együttműködési megállapodás alapján archiválva
Subjects: R Medicine / orvostudomány > R1 Medicine (General) / orvostudomány általában
Depositing User: Violetta Baliga
Date Deposited: 08 Mar 2018 10:06
Last Modified: 22 Jun 2020 14:22
URI: http://real.mtak.hu/id/eprint/77838

Actions (login required)

Edit Item Edit Item