Humán inzulinról glargininzulin-alapú bázis-bolus kezelésre váltott betegek glykaemiás állapotának javulása a váltás után = Improvement in the glycaemic control of patients after switching from human insulin to insulin glargine-based basal-bolus regimen

Nagy, Erzsébet and Kovács, Gábor (2018) Humán inzulinról glargininzulin-alapú bázis-bolus kezelésre váltott betegek glykaemiás állapotának javulása a váltás után = Improvement in the glycaemic control of patients after switching from human insulin to insulin glargine-based basal-bolus regimen. Orvosi Hetilap, 159 (29). pp. 1201-1207. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650.2018.31007.pdf Download (175kB) | Preview

Abstract

Absztrakt: Bevezetés: A humán inzulinok és az inzulinanalógok hatékonysága hasonló, de az utóbbiaknak kedvezőbb a farmakokinetikájuk, amivel kevesebb hypoglykaemia és az élettanihoz hasonlóbb inzulinprofil érhető el. Célkitűzés: Annak igazolása, hogy a humán bázis-bolus inzulinkezelésről glargininzulin-alapú bázis-bolus kezelésre váltva jobb glykaemiás kontroll biztosítható. Módszer: A 12 hónapos retrospektív adatgyűjtéssel kiegészített 3 hónapos prospektív, beavatkozással nem járó vizsgálatba olyan betegek kerültek, akiket a beválasztáskor váltottak glargininzulin- – 100 E/ml – alapú bázis-bolus inzulinkezelésre, nem volt megfelelő a vércukorháztartásuk, és a bevonást megelőző 12 hónapból legalább további egy HbA_1c-eredménnyel rendelkeztek. Az 1513 bevont beteg közül 1181 betegnek álltak rendelkezésre a hatásossági elemzéshez szükséges adatai. Eredmények: A bevonáskor átlagosan 58,3 éves betegek 48,1%-a volt férfi. Az analóg inzulinra váltást megelőző évben a betegek átlagos HbA_1c-szintje lényegében stagnált: a váltás előtt 12 hónappal 8,8 ± 1,4%, a váltáskor 8,8 ± 1,2% volt, a váltás után 3 hónappal viszont szignifikánsan csökkent 7,7 ± 1,0% értékre (p<0,001). A váltás és a 3. hónap között szignifikánsan csökkent az éhomi vércukorszint (10,0 ± 3,2 mmol/l-ről 7,4 ± 1,9 mmol/l-re, p<0,001) és a postprandialis vércukorszint is (11,1 ± 2,8 mmol/l-ről 8,8 ± 1,7 mmol/l-re, p<0,001). Az inzulinok dózisát a váltást megelőzően és azt követően is növelték. Következtetések: A glargininzulin-alapú bázis-bolus kezelés szignifikáns javulást tudott elérni olyan betegek glykaemiás állapotában, akik nem voltak megfelelően beállítva a váltást megelőzően. Orv Hetil. 2018; 159(29): 1201–1207. | Abstract: Introduction: The effectiveness of human and analogue insulins is similar but the latter have more advantageous pharmacokinetic features, leading to an improvement in hypoglycaemia and come closer to achieving the physiologic insulin profile. Aim: To demonstrate that switching from a human basal-bolus insulin treatment to an insulin glargine-based basal-bolus regimen can achieve a better glycaemic control. Method: This 3-month prospective, non-interventional study, including a 12-month retrospective data collection phase, enrolled patients who were switched to the insulin glargine- – 100 U/mL – based basal-bolus treatment at the time of enrolment if they were inadequately controlled and had at least one additional HbA_1c result in the 12 months before the switch. Of 1513 patients 1181 had the data that were needed for the efficacy analysis. Results: The mean age of the efficacy population was 58.3 years and 48.1% were male. Their mean HbA_1c levels remained unchanged in the year before the switch: it was 8.8 ± 1.4% at 12 months prior to the switch and 8.8 ± 1.2% at the switch, but decreased significantly to 7.7 ± 1.0% (p<0.001) after 3 months. Between the baseline and 3 months, the fasting blood glucose and the postprandial blood glucose improved significantly (from 10.0 ± 3.2 mmol/L to 7.4 ± 1.9 mmol/L, p<0.001 and from 11.1 ± 2.8 mmol/L to 8.8 ± 1.7 mmol/L, p<0.001, respectively). Insulin doses were increased both before and after the switch. Conclusions: Switch to an insulin glargine-based basal-bolus regimen could achieve a significant improvement in the glycaemic control in patients who were inadequately controlled prior to the switch. Orv Hetil. 2018; 159(29): 1201–1207.

Actions (login required)

Edit Item