Postpartum vérzés ellátása arteria hypogastrica embolisatióval = Embolization of the hypogastric artery in postpartum haemorrhage. Case report

Emődi, Sándor and Pohánka, Róbert and Mosonyi, Attila and Dajka, Miklós (2018) Postpartum vérzés ellátása arteria hypogastrica embolisatióval = Embolization of the hypogastric artery in postpartum haemorrhage. Case report. Orvosi Hetilap, 159 (39). pp. 1602-1606. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650.2018.31186.pdf Download (209kB) | Preview

Abstract

Absztrakt: Az arteria hypogastrica szelektív embolisatiója napjainkban a nőgyógyászati daganatos betegek vérzéscsillapításának elfogadott módja. A daganatos vérzés recidívája esetén az embolisatio ismételhető. A kórházunkban előfordult 3 szülészeti eset alapján szeretnénk bemutatni, hogy a módszer alkalmas lehet a szülészeti okból bekövetkezett, anatómiai okokból a hagyományos vérzéscsillapítási módszerek számára nehezen hozzáférhető vérzések csillapítására is. A beavatkozás során arteria femoralis communis punkcióból szelektíven katéterezzük az arteria iliaca interna visceralis ágát. Ezután az eret Spongostan-reszelékkel lezárjuk. Egyik esetünkben császármetszést és supravaginalis uterus amputációt követően jelentkező retroperitonealis vérzés ellátásában alkalmaztunk embolisatiót. A másik két esetben hüvelyi szülést követően a hüvelyfali haematoma többszöri sikertelen hüvelyi úton történő ellátását követően alkalmaztuk sikerrel a módszert. A módszer előnye, hogy nem igényel műtéti úton történő hasi vagy hüvelyi feltárást. Hátránya, hogy kivitelezéséhez jól felszerelt angiográfiás labor és a szelektív embolisatióban jártas radiológus szükséges. Orv Hetil. 2018; 159(39): 1602–1606. | Abstract: Selective embolization of the hypogastric artery is nowadays commonly used for the haemostasis of gynaecological cancer patients. Also re-embolization is possible in the cases of repeated bleedings. We present this method based on the summary of three obstetrical patients in our hospital. In these patients, primary management failed to control bleeding after parturition caused by anatomic reasons which made it difficult to access the bleeding and to achieve haemostasis. During intervention we catheterized the visceral branch of the internal iliac artery selectively via an access in the common femoral artery. Thereafter we blocked the artery with Spongostan fillings. We had one patient, where we applied embolization in retroperitoneal haemorrhage after Caesarean section and supravaginal amputation of the uterus. In two other cases we successfully managed vaginal haematoma by embolization, whereas multiple surgical treatments were unsuccessful. The advantage of this method is that it does not require laparotomy or vaginal exploration. The disadvantage is that a well-equipped laboratory of angiography and an interventional radiologist are also required. Orv Hetil. 2018; 159(39): 1602–1606.

Actions (login required)

Edit Item