Fotodinámiás terápia a dermatoonkológiában = Photodynamic therapy in dermatooncology

Gaál, Magdolna and Gyulai, Rolland and Baltás, Eszter and Kui, Róbert and Oláh, Judit and Kemény, Lajos (2007) Fotodinámiás terápia a dermatoonkológiában = Photodynamic therapy in dermatooncology. Orvosi Hetilap, 148 (47). pp. 2227-2233. ISSN 0030-6002 (print); 1788-6120 (online)

Text oh.2007.28198.pdf Restricted to Repository staff only until 30 November 2027. Download (517kB)

Abstract

A hám eredetű tumorok a leggyakrabban előforduló bőrdaganatok. Az arcon és a kézen való gyakori elhelyezkedésük miatt ellátásuk során az onkológiai szempontok mellett esztétikai szempontokat is figyelembe kell venni. Kezelésük során általában elsőként választandó a sebészi kimetszés, de számos más alternatíva is létezik, különösen a felületes, nem mélyre terjedő tumorok esetében. A fotodinámiás terápia bizonyos nem melanoma típusú rosszindulatú bőrdaganatok kezelésében napjainkra széles körben elfogadott eljárássá vált. A fotodinámiás terápia során fényérzékenyítő anyag alkalmazását követően a kezelt bőrfelületet az adott fényérzékenyítő abszorpciós maximumának megfelelő hullámhosszúságú fénnyel sugarazzuk be. A fényérzékenyítő anyagok akkumulációja a gyorsan osztódó sejtekben és újonnan képződött erekben sokkal nagyobb mértékű, mint a környező, egészséges szövetekben – ez biztosítja a kezelés daganatszelektivitását. A terápia során a fény hatására gerjesztett állapotba kerülő fényérzékenyítő anyagból reaktív oxigéngyökök szabadulnak fel, melyek végső soron megváltozott sejtfolyamatokhoz, illetve a sejtek apoptózisához vezetnek. A fotodinámiás terápia hatékonysága solaris keratosis, superficialis basalioma és morbus Bowen esetén bizonyított, kozmetikai eredményessége pedig felülmúlja a többi elfogadott kezelését. A mellékhatások – fájdalom, erythema, pörkképződés, nedvedzés, ödéma – általában enyhék, és gyorsan megszűnnek. A szerzők a Szegedi Tudományegyetem Bőrgyógyászati és Allergológiai Klinikán 2003. december és 2006. január között 212 betegnél végzett fotodinámiás kezelések során szerzett tapasztalataikat ismertetik, és áttekintik a fotodinámiás kezelés dermatoonkológiai irodalmát. Non-melanoma skin cancers are the most common skin tumors. Because of their frequent localization on the face and hand, aesthetic aspects of the therapeutic procedures should also be considered. Surgical excision still remains the first choice, but recently several new alternative therapies have emerged, especially for the treatment of superficial skin cancer. Photodynamic therapy has become a widely accepted therapeutic method for certain non-melanoma skin tumors. Photodynamic therapy involves the use of light to activate a photosensitizer, localized in diseased tissues. Photosensitizers are tumor-selective: their accumulation in rapidly proliferating cells and newly formed blood vessels is significantly higher than in the surrounding healthy tissues. During photodynamic therapy, cytotoxic reactive oxygen species are formed from the photosensitizer, leading to changes in subcellular pathways or apoptosis of the cells. Efficacy of the photodynamic therapy has been proven in solar keratosis, superficial basal cell carcinoma and morbus Bowen, with significantly better cosmetic outcome than that of the conventional therapeutic methods. Side effects, like erythema, crusting, serous discharge, or oedema, are usually moderate, and dissolve rapidly. The present article summarizes the authors’ experiences with photodynamic treatment (212 non-melanoma skin cancer patients were treated with PDT between December 2003 and January 2006), at the Department of Dermatology and Allergology, University of Szeged, Hungary, and reviews the literature of photodynamic therapy in dermatooncology.

Actions (login required)

Edit Item