A gyógyszer által indukált állcsontnecrosis-kockázat mértékének meghatározása az általános fogorvosi gyakorlatban = Risk assessment of medication-related osteonecrosis of the jaw in general dental practice

Zurányi, Anna and Vasziné Szabó, Enikő and Tóth, Zsuzsanna (2019) A gyógyszer által indukált állcsontnecrosis-kockázat mértékének meghatározása az általános fogorvosi gyakorlatban = Risk assessment of medication-related osteonecrosis of the jaw in general dental practice. Orvosi Hetilap, 160 (7). pp. 243-251. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650.2019.31204.pdf Download (769kB) | Preview

Abstract

Absztrakt: A gyógyszer indukálta osteonecrosis antireszorptív terápia szövődményeként léphet fel, kezelése komoly kihívást jelent. A betegség 2003. évi leírását követően a gyógyszer indukálta osteonecrosis kialakulásában szerepet játszó szisztémás és lokális rizikófaktorokat gyűjtöttük össze. A rizikófaktorokat a PubMed-adatbázisban az 1998 és 2018 közötti időszakban megjelent irodalmi kutatások alapján rendszereztük. A kockázattal élő pácienseink három csoportja: antireszorptív terápiát még nem megkezdettek, már antireszorptív terápiában részesülők, manifeszt osteonecrosisban szenvedők. A fogorvos feladata a rizikófaktorok felmérése, ennek megfelelő kezelési terv felállítása, a kontrollvizsgálatok gyakoriságának megszabása. Az antireszorptív terápiák közül az onkológiai indikációval kapott intravénás kezelés jelenti a legnagyobb kockázatot. További szisztémás rizikófaktorok: járulékos terápia, kísérő betegség, életmód, személyi tényezők. A lokális rizikófaktorok a következők: dentoalveolaris sebészi beavatkozás, periapicalis és parodontalis gyulladások, rosszul illeszkedő kivehető fogpótlások, anatómiai eltérések. A rizikófaktorok halmozódása határozza meg a necrosis kialakulásának valószínűségét. Az osteonecrosis kialakulásának akkor a legkisebb a valószínűsége, ha a beteg a biszfoszfonátterápiát szanált fogazati statusszal kezdi meg. Orv Hetil. 2019; 160(7): 243–251. | Abstract: Medication-related osteonecrosis of the jaw may appear as adverse effect in antiresorptive therapy. Its successful treatment is challenging. We aimed to gather the systemic and local factors playing a role in etiology, published after its recognition. Risk factors were collected from the PubMed database 1998–2018. The three main groups of risk patients are: patients starting, patients having antiresorptive therapy, osteonecrosis diagnosed patients. The dentist must recognize risk factors, determine appropriate treatment plan and frequency of check-ups. Oncological disease treated intravenously means the greatest risk. Further systemic risk factors are: supportive therapies, concomitant disease, way of life, individual factors. Local risk factors may be: dentoalveolar surgery, periapical and periodontal inflammation, ill-fitting denture, presence of some anatomical structures. The accumulation of risk factors determines the probability of the manifestation of osteonecrosis. The most favorable case is patient starting antiresorptive therapy with a dental status needing no treatment. Orv hetil. 2019; 160(7): 243–251.

Actions (login required)

Edit Item