Ritka szisztémás gyógyszer-interakció: timololtartalmú szemcsepp és lerkanidipintabletta együttes alkalmazása során ismétlődően jelentkező syncope = Infrequent systemic drug interaction: repeated syncope caused by combined treatment with timolol-containing eye drops and lercanidipine table

Kun, Edit and Dienes, Lóránt and Simonyi, Gábor and Finta, Ervin (2019) Ritka szisztémás gyógyszer-interakció: timololtartalmú szemcsepp és lerkanidipintabletta együttes alkalmazása során ismétlődően jelentkező syncope = Infrequent systemic drug interaction: repeated syncope caused by combined treatment with timolol-containing eye drops and lercanidipine table. Orvosi Hetilap, 160 (8). pp. 309-313. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650.2019.31310.pdf Download (338kB) | Preview

Abstract

Absztrakt: A hypertoniás betegek gondozása és terápiájának összeállítása különösen nagy odafigyelést igényel. A társbetegségek és egyidejűleg alkalmazott egyéb medikációk sorában figyelembe kell venni a glaucomát és a kezelésére használt szemcseppeket is. A szemcseppek hatóanyaga a ductus nasolacrimalison keresztül az orr és a garat nyálkahártyájáról, illetve a kötőhártya és a sclera erein keresztül az enterohepaticus ’first pass’ effektus kikerülésével juthat a vérkeringésbe – úgy, mintha intravénásan adtuk volna. Ily módon szisztémás mellékhatásai és interakciói jelentkezhetnek. A szerzők bemutatnak egy beteget is, aki évek óta ismétlődő eszméletvesztés miatt állt különböző kivizsgálások alatt, negatív eredménnyel. A Hypertonia Ambulancián derült fény a timololt is tartalmazó kombinált szemcsepp és a tablettában adott kalciumantagonista közös oki szerepére. A szerzők felhívják a figyelmet arra, hogy a béta-receptor-blokkolókhoz köthető szisztémás mellékhatások (vérnyomásesés, bradycardia, légzészavar, depresszió) észlelése esetén mindig gondolni kell a szemcseppben bevitt béta-receptor-blokkoló oki szerepére. Számolni kell ugyanakkor a szisztémás gyógyszer-interakciók lehetőségével is. Különösen veszélyes lehet a dihidropiridin típusú kalciumantagonistával kialakult interakció. Ilyen esetben a szemész szakorvossal konzultálva célszerű a béta-blokkolót tartalmazó szemcseppet más hatástani csoportba tartozó szerre cserélni. Orv Hetil. 2019; 160(8): 309–313. | Abstract: The control and planning of the treatment of hypertensive patients need specific attention. As regards concomitant diseases and treatments, glaucoma and the use of eye drops should be taken into consideration. The ingredients of the administered eye drops get through the nasolacrimal canal and can be absorbed by the nasal mucosa. Because of the lack of enterohepatic ‘first pass’ effect, they can act systemically – like after intravenous administration. This way they can cause systemic side effects. The authors present a case of a patient, too, who was examined and medically checked regularly for years with negative results because of repeated syncope. It became clear only at the Hypertension Centre that the timolol-containing combined eye drops caused the symptoms. The authors draw attention to the fact that in the case of systemic side effects which can be connected to beta-blocking agents (blood pressure fall, bradycardia, breathing disturbance, depression), the role of the eye drops should be taken into consideration. At the same time, the possibility of the systemic drug interactions should not be forgotten either. The interaction with dihydropyridine-type calcium-channel blockers can be of great importance. In these cases, after consultation with an ophthalmologist, the glaucoma treatment with eye drops containing beta-blockers should be modified. Orv Hetil. 2019; 160(8): 309–313.

Actions (login required)

Edit Item