A korkorrigált fejkvóta (kapitáció) a háziorvosi (alapellátási) finanszírozás alapja = Risk adjusted capitation is the basis for general practitioners’ renumeration

Balogh, Sándor (2019) A korkorrigált fejkvóta (kapitáció) a háziorvosi (alapellátási) finanszírozás alapja = Risk adjusted capitation is the basis for general practitioners’ renumeration. Orvosi Hetilap, 160 (27). pp. 1057-1063. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650.2019.31388.pdf Download (157kB) | Preview

Abstract

Absztrakt: Az alapellátás terén olyan strukturális változtatás szükséges, amely nem teljes rendszerében változtatja meg az egészségügyi alapellátást, hanem lehetővé teszi, hogy a rosszabbul ellátott területeken – elsősorban kistérségi szinten – lehetővé váljék más gyakorlatok alkalmazása. Az erőforrások koncentrálása, az egészségügy finanszírozása kihívást és fejtörést okoz a politikusok és szakmapolitikus számára. Az 1990-es évek kezdetén, a rendszerváltás idején, az egészségügy átalakítása az alapellátással kezdődött. A kezdet a házi/családorvoslás volt, a finanszírozás gerincét a szabad orvosválasztásra alapozott korkorrigált fejkvóta képezte. A biztosítói juttatás ezzel együtt vegyes rendszerű lett. Ezt sok pró és kontra vélemény kísérte és kíséri jelenleg is, de az alapgondolat kiállta a próbáját: az európai jellemzőket és a magyar helyzetet áttekintve, a háziorvosi tételes betegforgalmi jelentések adatai alapján és az ezt megelőző években történt kutatások eredményeit elemezve igazolja a kapitációalapú finanszírozás helyességét, és vélelmezi, hogy e módszer, mint alap, egyszerű, manipulálhatatlan, kevés terhet ró a szolgáltatóra és a biztosítóra, és kis költségekkel jár. A realitásokra is figyelemmel végső soron az ellátás optimalizálását eredményezheti. Orv Hetil. 2019; 160(27): 1057–1063. | Abstract: The health care renumeration poses a great challenge for both politicians and policymakers. During the beginning of the 1990s, following the end of communism in Hungary, the reform of health care began with the introduction of the primary health care (PHC), specifically with general practitioner (GPP)/family medicine (FM) care. The basis of the renumeration was the age-adjusted capitation built upon the free choice of doctors, while social security renumeration was built on a mixed system. Several pros and cons have been highlighted, but the underlying principle has proved to be simple and effective. Comparison of the European and Hungarian characteristics, analysis of data in the present patient care report as well as in the years preceding the release of the aforementioned document, these confirm that the method of capitation-based remuneration is a fundamental, easy, and unmanipulable method. It places minimal weight on social security and comes with little costs. Orv Hetil. 2019; 160(27): 1057–1063.

Actions (login required)

Edit Item