A Magyarországon végzett első arteria mammaria interna graftolás harmincöt éves coronarographiás utánkövetése = Thirty-five-year angiographic follow-up of the first coronary bypass surgery by internal mammary artery in Hungary

Péterffy, Árpád and Molnár, Ferenc and Sipos, Dávid and Maros, Tamás and Kőszegi, Zsolt (2020) A Magyarországon végzett első arteria mammaria interna graftolás harmincöt éves coronarographiás utánkövetése = Thirty-five-year angiographic follow-up of the first coronary bypass surgery by internal mammary artery in Hungary. Orvosi Hetilap, 161 (9). pp. 354-358. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650.2020.31687.pdf Download (327kB) | Preview

Abstract

Absztrakt: A tünetes koszorúér-betegség kezelésében ma is kiemelkedő szerepet játszanak a revascularisatiós műtétek (coronary artery bypass grafting – CABG). Az első beavatkozások elvégzése óta eltelt több mint ötven év alatt számos klinikai megfigyelés igazolja, hogy a koszorúér-áthidalásra az arteria mammaria interna (IMA) használható a legkedvezőbb eredménnyel. Az IMA szövettani struktúrája és élettani tulajdonságai ellenállóvá teszik az eret az érelmeszesedéssel szemben. Cikkünkben a Magyarországon IMA-graft felhasználásával elsőként végzett CABG-műtétről emlékezünk meg, egyúttal az IMA kedvező tulajdonságait az irodalomban eddig közölt leghosszabb (harmincöt éves) utánkövetéses coronarographia eredményeivel illusztráljuk. Az eset alátámaszthatja azt a feltételezést is, hogy a mammariagraft prosztaciklintermelése megvédi a kiáramlási pályát az atherosclerosis progressziójától. Ennek igazolására nagy esetszámú vizsgálat javasolható, amely sztentimplantációval hasonlítaná össze az IMA-graft feltételezhető védőhatását a kiáramlási pályán. A hosszú távú követés során a bal coronaria elülső leszálló ágának (LAD) sztentelését versus az arteria mammaria interna graftnak a felhelyezését követően a LAD kiáramlási pályájának alakulását kellene értékelni. Orv Hetil. 2020; 161(9): 354–358. | Abstract: Coronary artery bypass grafting (CABG) plays an important role in the treatment of symptomatic coronary artery disease. During the fifty years since the first operation, a great amount of clinical observations confirm that the internal mammary artery (IMA) can be used for the bypass grafting by the most favorable outcome. IMA’s histological structure and physiological properties make it resistant to atherosclerosis. In our article, we remember the first CABG operation in Hungary using IMA graft and we also confirm the favorable properties of IMA by the results of the 35-year follow-up, with the longest reported coronary angiography in the literature after IMA grafting. On the basis of this case, we can speculate that the prostacyclin secretion of the mammary graft can prevent the run-off tract of the left anterior descending (LAD) artery from the atherosclerotic progression. Large-scale study is warranted to compare the long-term prognosis of the run-off tract after grafting versus stenting of the LAD. Orv Hetil. 2020; 161(9): 354–358.

Actions (login required)

Edit Item