Minimálisan invazív és o-arm asszisztált en bloc gerincdaganat-reszekciók

Szabó, Viktor and Lakosi, Ferenc and Nagy, Máté and Dóczi, Tamás Péter and Büki, András and Schwarcz, Attila (2022) Minimálisan invazív és o-arm asszisztált en bloc gerincdaganat-reszekciók. IDEGGYOGYASZATI SZEMLE / CLINICAL NEUROSCIENCE, 75 (1-2). pp. 65-72. ISSN 0019-1442

Preview

Text minimalisan-invaziv-es-o-arm-asszisztalt-en-bloc-gerincdaganat-reszekciok.pdf Download (5MB) | Preview

Abstract

Célkitûzés – A gerincdaganatok en bloc eltávolítása szükséges primer gerincdaganatok, illetve metasztázisok válogatott eseteiben, amikor az alapbetegség jó prognózisú, onkológiailag jól kontrollált. Három esetet mutatunk be, amelyekben az en bloc reszekciót O-arm asszisztált navigációval vagy minimálisan invazív ventralis feltárással végeztük. Módszer – O-arm navigáció segítségével végzett osteotomiákkal, az ép csigolyarészek megkímélésével egy emlôdaganatos beteg szoliter Th.V. metasztázisát távolítot- tuk el en bloc. Egy chordomás (L.IV.) és egy carcinoid tumoros (L.V.) betegnél kétoldali minimálisan invazív retroperitonealis feltárásból corpectomiát végeztünk mikroszkóp segítségével. Eredmények – Az emlôdaganatos betegnél morbiditás nem következett be, 1 évvel a mûtét után lokális recidíva nem ábrázolódott, azonban több csigolyában is metasztázisok jelentek meg az aktív onkológiai kezelés ellenére. Az L.IV. chordomás betegnél a mûtét után morbiditást tapasztaltunk, bal alsó végtagi paresis, járásnehezítettség jelentkezett. Másfél évvel a mûtét után lokális recidíva nem ábrázolódott. A csak ventralis feltárásnak köszönhetôen a gerinc dorsalis, ép struktúráit meg tudtuk ôrizni. A carcinoid tumoros beteg esetében morbiditást nem tapasztaltunk. A kontrollvizsgálatokkal lokális recidíva 1 évvel a mûtét után nem ábrázolódott. Következtetések – Mind az O-arm navigáció, mind a minimálisan invazív elülsô gerincfeltárások segíthetnek a sebészi morbiditás csökkentésében és az ép, nem daganatos gerincstruktúrák megôrzésében. Ez utóbbi fontos szerepet játszhat a gerinc hosszú távú stabilitásának biztosításában. Az új módszerek alkalmazása csak akkor fogadható el, ha onkológiai szempontból, hosszú távon, legalább azonos eredményt tudnak elérni a hagyományos megközelítésekhez képest.

Actions (login required)

Edit Item