A nők és a migrén = Women and Migrain

Áfra, Judit (2024) A nők és a migrén = Women and Migrain. LEGE ARTIS MEDICINAE, 34 (3). pp. 119-123. ISSN 0866-4811

Text a-nok-es-a-migren.pdf - Published Version Restricted to Repository staff only until 26 March 2025. Download (644kB) | Request a copy

Abstract

A migrén a lakosság 14%-át érintô betegség, elôfordulása a 20–64 év közötti, aktívan dolgozó és nagyrészt reproduktív korban lévô nôk körében a legmagasabb, közel 20%. Migrénes nôk 18–25%-ában jelent kezik roham a menses idejében is, de 7%-uknak csak a menseshez kapcsolódóan van migrénrohama. Ezen rohamok kiváltásában az ösztrogénszint változásának van döntô szerepe a kezelésben, a menses ide jében alkalmazott kúraszerû NSAID, hosszú hatású triptánok, ösztrogénpótlás, csak progeszteront tartalmazó fogamzásgátlók jönnek szóba. Hormonális fogamzásgátlás nem ellenjavallt migrénben. Kombinált fogamzásgátló csak aura nélküli migrénes nôkben javasolt, de ha a rohamok jelentôsen gyakoribbá és/vagy erôsebbé válnak vagy aura jelenik meg, el kell hagyni a kombinált készítményt. Körültekintéssel javasolt fokozott stroke-rizikó esetén. Aurával bevezetett migrénben csak progeszteront tartalmazó fogamzásgátló adása javasolt. Terhesség idején a migrén a nôk 55–91%-ában javul vagy megszûnik, legtöbbször az aurás migrén jelentkezik ebben az idôszakban. A ro hamkezelésben a nem gyógyszeres kezelést kell elônyben részesíteni, a haszon/koc kázat arány mérlegelése alapján paracetamol, metamizol vagy a triptánok alkalmazhatók. A menses elmaradásával csak a nôk 2/3-ában javul a migrén, de a jelentôs hormonszint-ingadozás miatt rosszabbodhat is. A hormonpótlás nem ellenjavallt migrénesekben, de elôfordul, hogy a kezelés megkezdése után a migrén rosszabbodik. | Migraine is a headache disorder affecting 14% of general population, being even more prevalent (20%) among women in the 20–64 age group, who are actively working and are mainly at reproductive age. 18–25% of migrainous women have an attack related to menstrual cycle, 7% of them having an attack only at this period. Fluctuation of estrogen level may be responsible for these attacks, we can use NSAIDs, slowly acting triptans or progestin-only treatment as short-term prophylaxis. Hormonal contraception is not contraindicated in migraine. Combined (estrogen+progestin) treatment is proposed only in migraine without aura, but in case of more frequent and/or severe attacks or the appearence of an aura treatment should be stopped. In migraineurs with elevated risk of stroke combined hormonal contraception should be used with caution. In migraine with aura patients progestin-only contraception is possible. During pregnancy in 55–91% of migraineus women attacks disappear or are less severe. In most cases migraine with aura attacks occur during this period. Non-pharmacological treatments should be considered as first in the treatment off attacks, with consideration of risk/benefit ratio paracetamol, metamizol or triptans may be used. With the meno pause in 2/3 of patients migraine gets better but because of the fluctuation of hormon levels it can be worse than before. Hor mo nal replacement therapy is not contraindicated in migrainous women but it can result in worsening of migraine.

Actions (login required)

Edit Item