Mellkasi panasz ritka oka | A rare case of chest pain

Bodócsi, Beáta and Koncz, István and Hum, Zsigmond and Serfőző, Orsolya and Pap-Szekeres, József and Szabó, István (2016) Mellkasi panasz ritka oka | A rare case of chest pain. Orvosi Hetilap, 157 (36). pp. 1445-1448. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650.2016.30511.pdf Download (231kB) | Preview

Abstract

Absztrakt A mellkasi fájdalom igen gyakori panasz a sürgősségi osztályon megjelent betegek körében. A sürgősségi orvosok fontos feladata kizárni az életet veszélyeztető kórképeket: akut coronariaszindróma, pulmonalis embolisatio, mellkasi aortadissectio. A szerzők 7 órája fennálló tompa mellkasi fájdalom miatt jelentkező beteg kórtörténetét ismertetik. A diagnosztikus algoritmusoknak megfelelően EKG, vérvétel, mellkasröntgen, majd ezek után mellkasi komputertomográfiás angiográfia történt. Az akut coronariaszindróma, pulmonalis embolisatio, valamint a mellkasi aorta dissectiója kizárásra kerültek, azonban a CT-képen mellékleletként hatalmas méretű rekeszsérv ábrázolódott. A betegnél sürgős műtét történt, amely után a beteg panaszmentesen, gyógyultan távozott a kórházból. A szerzők kiemelik, hogy a diagnosztikus algoritmusok a gyakori, potenciálisan halálos betegségek megerősítését vagy kizárását célozzák meg, elsősorban mellkasi panaszok esetén. Nem szabad azonban szem elől téveszteni, hogy a mellkasi fájdalomnak vannak ritkább okai, amelyek a társszakmák bevonását, multidiszciplináris gondolkodásmódot tesznek szükségessé. Orv. Hetil., 2016, 157(36), 1445–1448. | Abstract Chest pain is a common symptom in patients who visit Emergency Departments. The main task is to exclude life-threatening diseases such as acute coronary syndrome, pulmonary embolization and dissection of thoracic aorta. The authors present the history of a patient, who had an intense chest pain for 7 hours. In accordance with the diagnostic algorithm of chest pain, ECG, blood collection, chest X-ray and chest computed tomography angiography were performed. Acute coronary syndrome, pulmonary embolization and dissection of the thoracic aorta were excluded, however, chest computed tomography CT revealed a huge hiatal hernia as an incidental finding. An emergency surgical repair was performed and the patient recovered without any complications. The authors emphasize that the diagnostic algorithms focus on the confirmation or rejection of possible life threatening diseases in case of chest pain. However, it should be kept in mind that rarer causes may occur, which may require involvement of the relevant disciplines and multidisciplinary thinking. Orv. Hetil., 2016, 157(36), 1445–1448.

Actions (login required)

Edit Item