A csont minőségi változásainak szerepe az anyagcsere csontbetegségek kifejlődésében = The role of bone quality in the metabolic bone diseases

Horváth, Csaba and Csupor, Emőke and Mészáros, Szilvia and Tóth, Edit (2007) A csont minőségi változásainak szerepe az anyagcsere csontbetegségek kifejlődésében = The role of bone quality in the metabolic bone diseases. Project Report. OTKA.

Preview

PDF 38067_ZJ1.pdf Download (40kB)

Abstract

Kutatásaink azon a munkahipotézisen alapultak, hogy a csont törékenységét a mennyiségi megfogyás mellett a mikroszerkezetben és a csont rugalmasságában bekövetkező károsodások is jelentősen befolyásolják. Eredményeink szerint a perifériás osteoporosisos csonttörések előfordulásában az ultrahang sebesség (SOS) csökkenése a densitástól független tényezőként játszik szerepet. Férfiak idiopathiás osteoporosisában a csigolyakompresszióra vonatkozóan észleltük ugyanezt, vagyis a kompressziót nem befolyásolta a BMD alakulása, viszont az SOS csökkenésével erősen összefüggésben volt. Munkánk részeként új diagnosztikus kritériumokat állítottunk fel a csontultrahang alkalmazásához az osteoporosisos betegek napi ellátásában. Az antiporotikus kezelésnek a csontminőségre gyakorolt hatását elsősorban calcitonin esetében tanulmányoztuk, érdemi gyarapodást azonban az ultrahangos paraméterek nem mutattak, bár az életkori csökkenést a szer kivédte. Primaer hyperparathyreosisban nem csak a töréssel jellemzett ossealis formában, hanem a vesekövekkel jellemzett (és ritkán törő) renalis formábban is kisebb csontdensitast találtunk. Az SOS csökkenését igazoltuk a dohányosok osteopeniájában, valamint D-vitaminhiányos nőkben és férfiakban egyaránt. Haemodialyzált betegekben az SOS csökkenése közvetlen kapcsolatban volt az insufficiens D-vitamn státusszal. | Our research project was based on the hypothesis that bone fragility is resulted not only from mineral loss but from deterioration of microstructure and elasticity, too. Our results supported this view. The BMD-independent relationship of SOS to the peripheral fracture rate ensured convincing proof about the role of bone quality in the development of fractures. Similar observations were done in idiopathic male osteoprosis as vertebral compression was found to be independent of spine bMD but strongly connected to the decreased SOS of ultrasound at the heel. New diagnostic criteria were also developed and introduced to the daily medical practice of osteoporosis management. A prospective follow-up of calcitonin treatment in osteoporosis failed to demonstrate significant increase in QUS variables, however, the absence of age -related decrease in BUA and SOS was demonstrated. In primary hyperparathyroidism, a significant bone loss was detected not only in the osseal form with bone fractures but also in renal form (kidney stones, rare fractures). Decreased SOS was observed in smokers as well as in vitamin D deficient men and women. The lower SOS was directly related to insufficient vitamin D status in hemodialyzed patients.

Actions (login required)

Edit Item