A kalcium-anyagcsere útvesztői | In the labyrinth of calcium metabolism

Magony, Sándor and Valkusz, Zsuzsanna and Csajbók, Éva and Sepp, Krisztián and Gardi, János and Szécsi, Mihály and Julesz, János and Wittmann, Tibor (2013) A kalcium-anyagcsere útvesztői | In the labyrinth of calcium metabolism. Orvosi Hetilap, 154 (9). pp. 351-355. ISSN 0030-6002

Text oh.2013.29539.pdf Restricted to Repository staff only until 31 March 2033. Download (213kB)

Abstract

A szerzők egy 27 éves férfi beteg esetét ismertetik. A beteg 2010-ben medencetörést szenvedett. A képalkotó vizsgálat többszörös litikus elváltozást írt le a medencecsonton, emiatt myeloma multiplex irányában indultak vizsgálatai. Később a bal mandibulából 37 mm-es tumornak imponáló képletet távolítottak el, aminek szövettani vizsgálata a csont óriássejtes tumorát igazolta, ezért daganatellenes kezelést terveztek. A kezelés előtt PET-CT vizsgálat történt, ami számos, csontban kórosan halmozó laesiót és a jobb pajzsmirigylebeny mögötti területnek megfelelően, a lágy részekben dúsulást írt le. Ezt követően vizsgálták a szerzők első alkalommal a beteget. A kivizsgálás során talált súlyos hypercalcaemia (szérumkalcium: 3,66 mmol/l) és magas parathormonszint (162,5 pmol/l) hátterében jobb oldali mellékpajzsmirigy-adenoma igazolódott. Az elváltozás műtéti eltávolítását követően a magas kalcium- és parathormonszint normalizálódott. A szövettani vizsgálat malignitást nem igazolt, a beteg tünet- és panaszmentessé vált. Az eset a szérumkalcium-mérés fontosságára és a primer hyperparathyreosis differenciáldiagnosztikai jelentőségére hívja fel a figyelmet. Orv. Hetil., 2013, 154, 351–355. | The authors present the case of a 27-year-old male patient. In 2010, he suffered from a bone fracture of the pelvis. As imaging techniques showed multiple osseal lytic lesions, diagnostic investigations were performed for multiple myeloma. Later, a mass lesion measuring 37 mm in size was removed from the left side of his mandible. Histology revealed a giant-cell tumour of the bone and oncologic therapy was considered. However, before this planned treatment a PET-CT was performed, which showed numerous distinct lesions with enhanced glucose metabolism in the skeleton as well as in soft tissue behind the right lobe of the thyroid. Hence, the patient was referred to endocrinologists. On the basis of severe hypercalcemia (serum calcium 3.66 mmol/l) and high serum parathyroid hormone level (162.5 pmol/l) the diagnosis of a right sided parathyroid tumour was established. After surgical excision of the parathyroid tumour, high levels of serum calcium and parathyroid hormone returned to normal. Histology failed to show malignancy and the patient recovered soon. This case report may shed some light on the importance of serum calcium measurements and the differential diagnostic significance of primary hyperparathyroidism. Orv. Hetil., 2013, 154, 351–355.

Actions (login required)

Edit Item