REAL

A szervezeti önvédelem módja: a gyulladás | The way of self-defence of the organism: inflammation

Jakab, Lajos (2013) A szervezeti önvédelem módja: a gyulladás | The way of self-defence of the organism: inflammation. Orvosi Hetilap, 154 (32). pp. 1247-1255. ISSN 0030-6002

[img] Text
oh.2013.29670.pdf
Restricted to Repository staff only until 31 August 2033.

Download (127kB)

Abstract

A szerző kritikusan áttekinti az organizmust fenyegető kórokok által kiváltott akut és krónikus szervezeti gyulladásos válaszreakció megjelenési formáit. Megállapítható, hogy a kiváltó okok, tényezők jellegétől függően különböző, nagyon változatos megjelenési formájú gyulladás lehetséges. Van akut és krónikus, steril vagy nem steril és többes okkal bíró gyulladásos reakció. A kóroki tényezők sokasága alapján klinikailag és patológiailag rendkívüli módon különböző patobiokémiai sajátossággal bíró folyamatokról van szó. Olykor megkérdőjeleződik a gyulladás hasznos vagy káros volta. Gyakorta előfordul, hogy valójában a gyulladás maga a „betegség”, noha az a szervezet védekező, elhárító, reparációs eszköze. A nem steril akut gyulladást patogén mikroorganizmusok váltják ki hasonlóképpen a klinikai megjelenési formák változataival. A különbségek magyarázata a mikrobák nagyon eltérő tulajdonságai, a védekező organizmus tulajdonságai, a naturális és adaptív immunitás épsége vagy defektusos volta. Ebben a formában világlik ki leginkább, hogy a gyulladás maga a „betegség”, noha az csak a szervezet védekező, elhárító válasza, amit a cortico-hypothalamo-adrenalis tengely irányít. A gyulladás a védekezés módja, a naturális, veleszületett immunválasz része, attól nem elkülöníthető, és ami az adaptív, specifikus immunválasszal együttműködve, kölcsönös egymásra hatásban zajlik. A szervezeti akutfázis-reakció a gyulladás akut szakaszának fogható fel, az egész szervezet bevonásával. Kemokinek, citokinek, adhéziós molekulák képezik a hírhálózatot, egymás hatásait kölcsönösen befolyásolva, módosítva. Sajátos jelenség a döntően hepatocyták termelte úgynevezett akutfázis-reaktánsok szérumbeli gyors és nagymértékű koncentrációváltozása. Gyakorlatilag néhány kivétellel az összes fontos plazma fehérje-glikoprotein koncentrációja emelkedik vagy csökken, beleértve a HDL-szintjét is. Az elváltozások széles körű volta alapján gyakorlatilag érdektelen az akutfázis-reaktáns megjelölés. Az atherosclerosis korán kezdődő, változó sebességgel előrehaladó, nem megfordítható egyedi krónikus vasculitis szindróma. Kiváltó ok nincs, kockázati tényezők vannak, amelyek különböző csoportokba verődve működnek a háttérben. A patobiokémiai folyamatokban vannak különbségek és rokonságok egyaránt, a végeredmény, a propagáció azonban teljesen más. A krónikus gyulladás szindróma így inkább „betegség” jelleget ölt, haszna a szervezet számára alig felismerhető, bár a krónikus mivoltának, a propagáció sebességének a megszabásában lehet – akár fontos – szerepe is. Orv. Hetil., 2013, 154, 1247–1255. | The acute and chronic constitutional reactions of the organism elicited by sterile causes and pathogenic structures threatening the soundness of the organism are surveyed by the author. It is emphasized that depending on causes which can be very different, there are various syndromes occurring in the clinical practice. On the basis of multitudiness of pathogenic factors and individual differences, the infammatory reactions are clinically, pathologically and pathobiochemically can be hugely variable. The acute inflammatory response may be sterile. It is often difficult to recognize in these processes whether the inflammation is harmful or beneficial for the organism as a whole. It is possible that the inflammatory response itself is the defending resource of the individual. The non-sterile acute inflammation is evoked by pathogenic microorganisms. The variety of clinical syndromes are explained by the high diversity of pathogenic microbes, the individualities of the defending organisms, and the natural and adaptive immunity of the organism which may be intact or possibly defective. In the latter case the inflammation itself is the disease, as a consequence of a pathological process conducted by the cortico-hypothalamo-adernal axis. The acute inflammation is a defending, preventing and repairing process, constituting an important part of the natural innate immune response. It is inseparable from the natural innate immune response, which is in close cooperation with the adaptive, specific immune response with mutual effects on each of the other. The conductor and the response reactions of the two immune responses are also the same. There are alterations in serum proteins/glycoproteins synthesized mostly by the hepatocytes. Because the concentration of almost all proteins/glycoproteins may change, the use of the discriminative term “acute phase reactant” is hardly relevant. For example, the HDL molecule is a negative “acute phase reactant”. On the gound of clinical, pathological and biochemical caracteristics, the chronic sterile inflammation is a very different entity. It has been established that atherosclerosis is one of the ab origine chronic inflammatory syndrome. It is a long-lasting pathological entity progressing, rather than resolving with different celerity, namely a unique vasculitis syndrome. We are speaking about risk factors instead of causes, which constitute larger or smaller groups to elicite the preventing reaction of the host. The propagations and final outcomes are quite different from that of the acute process. The disadvantages or benefits for the organism are scarcely predictable, albeit the chronic process may have roles in its prolonged nature. Orv. Hetil., 2013, 154, 1247–1255.

Item Type: Article
Subjects: R Medicine / orvostudomány > R1 Medicine (General) / orvostudomány általában
Depositing User: Ágnes Sallai
Date Deposited: 05 May 2017 07:42
Last Modified: 05 May 2017 07:42
URI: http://real.mtak.hu/id/eprint/51898

Actions (login required)

Edit Item Edit Item