A diabetes hatása a troponin T és a gyulladásos markerek kapcsolatára hemodializált betegekben | Effect of diabetes on the relation between troponin T and inflammatory markers in patients on hemodialysis

Mácsai, Emília and Németh, Ilona and Benke, Attila and Dávid, Gyula (2014) A diabetes hatása a troponin T és a gyulladásos markerek kapcsolatára hemodializált betegekben | Effect of diabetes on the relation between troponin T and inflammatory markers in patients on hemodialysis. Orvosi Hetilap, 155 (16). pp. 627-633. ISSN 0030-6002

Text oh.2014.29872.pdf Restricted to Repository staff only until 30 April 2034. Download (141kB)

Abstract

Bevezetés: A kardiális troponin T veseelégtelenségben a cardiovascularis kockázat felmérésében és a mortalitás előrejelzésében alkalmazott paraméter. A kardiális troponinszint összefügg a tünetmentes myocardialis necrosissal, koszorúér-betegséggel, egyes echokardiográfiás paraméterekkel, a kalcifikációval, de az uraemiás toxinok és diabetes is befolyásolja. Célkitűzés: A szerzők diabeteses és nem diabeteses veseelégtelenségben szenvedő betegekben, a hemodialízis megkezdése előtti hiperszenzitív kardiális troponin T-szintet várhatóan befolyásoló faktorok, kiemelten a gyulladásos markerek független hatásának vizsgálatát tűzték ki célul. Módszer: Diabeteses (n = 44) és nem diabeteses (n = 76) betegcsoportokban a hemodialízis indításakor és zárásakor levett vérmintában a hiperszenzitív kardiális troponin T koncentrációit hasonlították össze, majd a hiperszenzitív kardiális troponinszintet várhatóan befolyásoló faktorokat multiregressziós analízissel elemezték. Eredmények: Hemodialízis alatt a hiperszenzitív kardiális troponinszint a nem diabeteses (p = 0,0003) és diabeteses (p = 0,0032) betegekben szignifikánsan emelkedett. Nem diabetesesekben a hemodialízis előtt mért hiperszenzitív kardiális troponinszintet befolyásolta az életkor (p = 0,025), a hemodialízis indítása óta eltelt hónapok száma (p = 0,0002), a cardiovascularis szövődmények jelenléte (p = 0,0002), a magas érzékenységű C-reaktív protein (p = 0,0021), a fehérvérsejtszám (p = 0,038) és a monocytaarány (p = 0,0202), míg a diabeteses betegcsoportban kizárólag a magas érzékenységű C-reaktív protein (p = 0,0024) függött össze a hiperszenzitív kardiális troponinszinttel. Következtetések: Hemodializált diabeteses és nem diabeteses betegekben a hiperszenzitív kardiális troponinszintet a klinikai és gyulladásos laboratóriumi paraméterek eltérő módon befolyásolják, amit a klinikai döntéshozatalban figyelembe kell venni. Orv. Hetil., 2014, 155(16), 627–633. | Introduction: Cardiac troponin T in renal failure is used for the assessment of cardiovascular risk and mortality. Elevated cardiac troponin T levels correlate with subclinical myocardial necrosis, coronary heart disease, several echocardiographic parameters, metastatic calcification, as well as the presence of diabetes and uremic toxins. Aim: The aim of the authors was to examine the impact of factors, mainly the independent effects of inflammatory laboratory parameters, which may influence hypersensitive troponin T levels in hemodialysed patient groups with and without diabetes. Method: Hemodialysed patient groups with (n = 44) and without diabetes (n = 76) were studied. Difference in serum hypersensitive troponin T values before and after dialysis were analysed by paired Wilcoxon test. Factors possibly affecting the level of hypersensitive troponin T (especially inflammatory markers) were evaluated by multiregression analysis. Results: Hypersensitive troponin T levels in patients without diabetes (p = 0.0003) and those with diabetes (p = 0.0032) significantly increased during hemodialysis. In patients without diabetes several factors had significant effect on hypersensitive troponin T including age (p = 0.025), duration of hemodialysis (p = 0.0002), presence of cardiovascular complications (p = 0.0002), high sensivivity C-reactive protein (p = 0.0021), white blood cell count (p = 0.038), and the monocyte ratio (p = 0.0202). However, in patients with diabetes only high sensivivity C-reactive protein (p = 0.0024) showed association with hypersensitive troponin T levels. Conclusions: In hemodyalised patients with and without diabetes the hypersensitive troponin T levels are differently influenced by clinical and inflammatory laboratory parameters, which should be taken into consideration during clinical judgement. Orv. Hetil., 2014, 155(16), 627–633.

Actions (login required)

Edit Item