Paradigmaváltás a csontmetasztázisok sebészetében. I. Végtagi és medencelokalizációjú áttétek | Change of paradigm in the surgical treatment of metastatic diseases of bone Part I. Bony metastases of the extremities and pelvis

Szendrői, Miklós and Kiss, János and Perlaky, Tamás and Antal, Imre and Szalay, Krisztián and Szendrői, Attila (2017) Paradigmaváltás a csontmetasztázisok sebészetében. I. Végtagi és medencelokalizációjú áttétek | Change of paradigm in the surgical treatment of metastatic diseases of bone Part I. Bony metastases of the extremities and pelvis. Orvosi Hetilap, 158 (40). pp. 1563-1569. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650.2017.30859.pdf Download (304kB) | Preview

Abstract

Absztrakt: Rákregiszterek statisztikái szerint míg a rák incidenciája az elmúlt évtizedben is folyamatosan nőtt, az újabb hatásos multimodalitású kezelések eredményeképpen a mortalitása alig emelkedett. Összefoglaló közleményünk célja annak bemutatása, hogy újabb irodalmi adatok alapján hogyan változott a csontmetasztázisos betegek túlélése, milyen prognosztikai faktorok befolyásolják a betegek esélyeit. A jobb eredmények aktívabb sebészi beavatkozást eredményeztek a végtagi és a csigolyaáttétek kezelésében egyaránt. Bemutatjuk a sebészi rekonstrukciós eljárások algoritmusát, tárgyaljuk a különböző megoldások előnyeit, hátrányait, szövődményeit. Megállapítható, hogy a patológiás/fenyegető patológiás törésektől eltekintve nem a sebészi az első körben választandó eljárás, és ez is rendszerint palliatív céllal történik. Célja, hogy a beteg fájdalmait csökkentsük, mobilitását visszaadjuk, életminőségét javítsuk, lehetőleg olyan kevéssé megterhelő eljárásokkal (minimálisan invazív), amelyek gyors rehabilitációt tesznek lehetővé, és a beteg élete végéig kitartanak. Optimális esetben, körülbelül 10–15%-ban, lehetőség van a metasztázis kuratív eltávolítására is, biztatóak a jobb túlélési eredmények. Orv Hetil. 2017; 158(40): 1563–1569. | Abstract: According to the statistical data of tumor registries the incidence of cancer has increased in the last decade, however the mortality shows only a slight change due to the new and effective multimodal treatments. The aim of our overview article is to present the changes in the survival of the metastatic patients, and to demonstrate which factors influence their prognosis. The improvement of survival resulted in a more active surgical role both in metastases of the bone of the extremities and the pelvis. We present a diagnostic flow chart and current options for the reconstruction of the different regions of the bone and skeleton, and we will discuss their potential advantages, disadvantages and complications. It is evident that apart from the impending and pathological fracture surgery it is not the first choice of treatment but rather a palliative measure. The aim of surgery is to alleviate pain, to regain mobility and improve quality of life. If possible minimal invasive techniques are performed, as they are less demanding and allow fast rehabilitation for the patient, and they are solutions that last for a lifetime. In optimal conditions radical curative surgery can be performed in about 10 to 15 per cent of the cases, and better survival is encouraging. Orv Hetil. 2017; 158(40): 1563–1569.

Actions (login required)

Edit Item