Populációalapú „pilot” colorectalis rákszűrés eredményessége. Csongrád megye, 2015 | Efficacy of the population-based pilot colorectal screening program. Hungary, Csongrád county, 2015

Rutka, Mariann and Molnár, Tamás and Bor, Renáta and Farkas, Klaudia and Fábián, Anna and Győrfi, Márk and Bálint, Anita and Milassin, Ágnes and Szűcs, Mónika and Tiszlavicz, László and Nagy, Ferenc and Szepes, Zoltán (2017) Populációalapú „pilot” colorectalis rákszűrés eredményessége. Csongrád megye, 2015 | Efficacy of the population-based pilot colorectal screening program. Hungary, Csongrád county, 2015. Orvosi Hetilap, 158 (42). pp. 1658-1667. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650.2017.30822.pdf Download (551kB) | Preview

Abstract

Absztrakt: Bevezetés: Magyarországon a vastagbélrák rendkívül kedvezőtlen mortalitási adatainak javítása érdekében országos szintű colorectalis rákszűrő program bevezetését tervezik. Célkitűzés: Tanulmányunkban a 2015. év folyamán lezajlott, Csongrád megyei pilot szűrés során nyert tapasztalatokat összegeztük és értékeltük rövid távú hatékonyságát. Betegek és módszer: A kétlépcsős, széklet-okkultvér kimutatásán és kolonoszkópián alapuló szűrésben átlagos vastagbélrák-kockázatú, 50–70 év közötti, panaszmentes személyek vettek részt. A szűrés eredményességének értékelésénél figyelembe vettük a részvételi arányt, a vizsgálómódszerek pozitív prediktív értékét és a tumordetektációs rátát. A szűrés rövid távú hatékonyságát a Szegeden és vonzáskörzetében a 2013. és 2015. évi vastagbélrák incidenciájában és a kezdeti stádiumában bekövetkezett változás alapján határoztuk meg. Eredmények: A szűrőprogramba 22 130 személy kapott meghívást. A 46,4%-os részvételi arány mellett 1343 (13%) egyénnél bizonyult a székletminta „nem negatívnak”, közülük 766 beteg (7,5%) vállalta a szűrés keretein belül a kolonoszkópiát, illetve 711 betegnél került sor a vastagbél teljes átvizsgálására. A lejelentések alapján a vastagbéltükrözés során 358 (50,3%) személynél adenoma és 42 személynél (5,9%) rosszindulatú daganat igazolódott. A szűrés évében a rectumcarcinomák esetén nem, de a coloncarcinomák esetén szignifikáns eltérés mutatkozott az incidenciában (183 vs. 228; p = 0,026) és a daganatok mélységi kiterjedésében (p = 0,002). A nyirokcsomó-érintettség aránya 2015-ben szignifikánsan alacsonyabb volt (48,3% vs. 37,1%; p = 0,049). Következtetés: A Csongrád megyei populációs szintű colorectalis carcinoma szűrés a részvételi hajlandóság, valamint a daganatok incidenciájában és stádiumában bekövetkezett változás alapján, rövid távon egyértelműen sikeresnek bizonyult, ezért országos kiterjesztése szükséges. Orv Hetil. 2017; 158(42): 1658–1667. | Abstract: Introduction: In Hungary, a nationwide colorectal screening program is about to be introduced in order to improve the extremely high mortality rate of colorectal cancer (CRC). Aim: The aim of our study was to summarize experiences and assess short-term efficacy of the population-based pilot colorectal screening program in 2015 in Csongrád County, Hungary. Patients and method: Asymptomatic individuals between the ages of 50 and 70 with average risk of colorectal cancer participated in the program that was based on the two-step screening method (i.e. immune fecal blood test and colonoscopy). The short-term efficacy of the screening program was assessed as the change in total CRC incidence and initial tumor stage in the screening year (2015) compared to a control year (2013) in Szeged and its surroundings. Participation rate, positive predictive value of the screening methods and tumor detection rate was assessed. Results: 22,130 individuals were invited, the participation rate was 46.4%. Immune fecal blood test proved to be non-negative in 1,343 cases (13%), screening colonoscopy was performed in 766 of them (7.5%). Total colonoscopy was performed in 711 individuals. Based on the reports, adenoma was detected in 358 (50.3%) and malignancy in 42 (5.9%) individuals. In the background population, the incidence of colon cancer was significantly higher (183 vs. 228; p = 0.026) and was diagnosed at significantly earlier stage (p = 0.002). Lymph node involvement was significantly lower in 2015 (48.3% vs. 37.1%; p = 0.049). Conclusion: The Csongrád county population-based colorectal cancer screening was evidently successful on the short term considering participation rate, and the changes in CRC incidence and stage, thus its national extension is necessary. Orv Hetil. 2017; 158(42): 1658–1667.

Actions (login required)

Edit Item