REAL

Mikrocirkuláció vizsgálata gasztrointesztinális sebészetben = Investigation of microcirculation in gastrointestinal surgery

Lázár, György and Paszt, Attila (2007) Mikrocirkuláció vizsgálata gasztrointesztinális sebészetben = Investigation of microcirculation in gastrointestinal surgery. Project Report. OTKA.

[img]
Preview
PDF
42587_ZJ1.pdf

Download (152Kb)

Abstract

I. Kimutattuk, hogy a gyomorcsövesítés károsítja a csőgyomor cranialis harmadának vérellátását. Igazoltuk, hogy a thoracalis epidurális anaesthesia (TEA) fokozza a vasculárisan károsodott csőgyomor proximális harmadának mikrocirkulációját, egyben javítja a szöveti oxigenizációt és a belek motilitását is. Megfigyeléseink alapján javasoljuk a TEA rutinszerű klinikai alkalmazását a nyelőcső-sebészeti gyakorlatban. II. Kísérletes mechanikus icterus súlyos mikrocirkulációs károsodáshoz vezet és fokozza a bacteriális endotoxin (LPS) okozta mikrokeringési károsodásokat és jelentősen emeli a Kupffer sejtek aktiválódását. Az obstructios icterusban fokozódik az LPS okozta Kupffer sejt aktivitás és mikrokeringési károsodások is. A Kupffer sejt blokád jelentősen javította az LPS indukálta gyulladásos válaszreakciót és csökkentette a máj mikrokeringési és szöveti károsodását is. A phosphatidylcholinban (PC) gazdag táp adása kedvezően befolyásolja obstructios icterusban az endotoxaemia okozta lokális/szisztémás gyulladásos reakciókat, a perfúziós valamint szöveti károsodást. Eredményeink bizonyítják, hogy a Kupffer sejt gátlás módszere és a PC diéta megfelelő terápiás lehetőséget nyújthat a cholestasis okozta gyulladásos szövődményekkel szemben. III. Vizsgálataink igazolták, hogy a glükokortikoidok lényeges szerepet játszanak a heveny pancreatitis által előidézett gyulladásos válaszreakció kontrolljában és az extrapancreatikus szervek (tüdő, máj) károsodásainak mérséklésében. | I. Our results proved that gastroplasty dramatically impairs the blood flow in the cranial part of the gastric roll, while thoracic epidural anesthesia (TEA) significantly improves the microcirculation of the distal portion of the gastric tube and increases the intestinal motility after a gastric pull-up. These findings indicate that TEA is favorable and should be recommended during reconstructive esophageal surgery. II. Obstructive jaundice causes a severe perfusion failure with a moderate leukocyte reaction in the liver, and enhances both the bacterial endotoxin lipopolysaccharide-induced microcirculatory failure and the increased Kupffer cell activity. Kupffer cell blockade by GdCl3 reduces the microcirculatory consequences of endotoxemia, and beneficially influences the inflammatory reactions of obstructive jaundice combined with the lipopolysaccharide challenge. In experimental obstructive jaundice, the dietary phosphatidylcholine (PC) supplementation significantly ameliorates the local and systemic inflammatory reactions, perfusion failure and liver damage caused by endotoxemia. These data suggest a potential therapeutic benefit of PC supplementation to mitigate the harmful consequences of the inflammatory complications of cholestasis. III. The glucocorticoids mitigate progression of the inflammatory reaction and extrapancreatic organs (liver, lung) injuries during the early phase of acute pancreatitis.

Item Type: Monograph (Project Report)
Uncontrolled Keywords: Klinika II. (Operativ)
Subjects: R Medicine / orvostudomány > RD Surgery / sebészet
Depositing User: Mr. Andras Holl
Date Deposited: 08 May 2009 11:00
Last Modified: 30 Nov 2010 21:53
URI: http://real.mtak.hu/id/eprint/686

Actions (login required)

View Item View Item