Néhány endokrin betegség neurológiai és pszichiátriai vonatkozása : A pajzsmirigy = Some neurological and psychiatric complications in the disorders of the thyroid gland

Aszalós, Zsuzsa (2007) Néhány endokrin betegség neurológiai és pszichiátriai vonatkozása : A pajzsmirigy = Some neurological and psychiatric complications in the disorders of the thyroid gland. Orvosi Hetilap, 148 (7). pp. 303-310. ISSN 0030-6002 (print); 1788-6120 (online)

Text oh.2007.27988.pdf Restricted to Repository staff only until 28 February 2027. Download (136kB)

Abstract

A pajzsmirigyhormonok alapvető fontosságúak a központi idegrendszer perinatális fejlődéséhez és a felnőtt agy működéséhez, elsősorban a specifikus célgének transzkripciójának szabályozásával. Fokozzák a kortikális szerotoninerg transzmissziót, szerepet játszanak a noradrenerg funkciók szabályozásában, és érintik a GABA-funkciót. A csecsemő- és kisgyermekkori hypothyreosis mentális retardációhoz vezet, felnőttkorban a demencia és a depresszió a leggyakoribb, de előfordulhat myxoedemás kóma, cerebellaris és agyidegtünetek, megnő a hajlam a cerebrovascularis kórképekre. A periféria részéről polyneuropathia, carpalis alagút syndroma, myalgia gyakori; ritka szövődmény a myokymia. Csaknem minden hyperthyreotikus betegnél előfordulnak minor pszichiátriai tünetek, ritkábban alakul ki pszichózis, demencia, konfúziós állapot, depresszió, apátiás thyreotoxicosis, thyreotoxikus krízis, epilepszia, pyramistünetek vagy chorea. A periféria részvételét krónikus thyreotoxikus myopathia, infiltratív ophthalmomyopathia, myasthenia gravis, thyreotoxikus periódikus hypokalaemiás bénulás és polyneuropathia jelezheti. A figyelemhiányos hiperaktivitásban szenvedők jelentős részénél generalizált pajzsmirigyhormon-rezisztenciát igazoltak. Magas antithyroid antitest titer jellemzi az akut-szubakut indulású, remissziókkal és relapszusokkal jellemezhető, súlyos, életveszélyes, de szteroidra jól reagáló, autoimmun, ritkán előforduló Hashimoto-encephalopathiát. Thyroid hormones are of primary importance for the perinatal development of the central nervous system, and for normal function of the adult brain. These hormones primarily regulate the transcription of specific target genes. They increase the cortical serotonergic neurotransmission, and play an important role in regulating central noradrenergic and GABA function. Thyroid deficiency during the perinatal period results in mental retardation. Hypothyroidism of the adults causes most frequently dementia and depression. Other less common clinical pictures include myxoedema coma, dysfunction of cerebellum and cranial nerves. Hypothyroidism also increases predisposition of stroke. Peripheral diseases frequently include polyneuropathy, carpal tunnel syndrome, myalgic state, and rarely myokymia. Nearly all the hyperthyroid patients show minor psychiatric signs, and infrequently psychosis, dementia, confusion state, depression, apathetic thyrotoxicosis, thyrotoxic crisis, seizures, pyramidal signs, or chorea occur. The peripheral complications may be indicated by chronic thyrotoxic myopathy, infiltrative ophthalmopathy, myasthenia gravis, periodic hypokalemic paralysis and polyneuropathy. Generalized resistance to thyroid hormone was confirmed in a number of patients with attention deficit-hyperactivity disorder. Significantly elevated antithyroid antibody titers characterize Hashimoto’s encephalopathy. This condition is a rare, acute-subacute, serious, life threatening, but steroid-responsive, relapsing-remitting, autoimmune disease.

Actions (login required)

Edit Item