A felkar proximalis végének törése miatt operált betegeink utánkövetése, 2000–2005 = Follow-up our patients with proximal humeral fractures between 2000 and 2005

Bauer, Ottó and Horváth, István and Kelemen, Péter and Hepp, Balázs (2009) A felkar proximalis végének törése miatt operált betegeink utánkövetése, 2000–2005 = Follow-up our patients with proximal humeral fractures between 2000 and 2005. Orvosi Hetilap, 150 (49). pp. 2237-2240. ISSN 0030-6002

Text oh.2009.28717.pdf Restricted to Repository staff only until 31 December 2029. Download (155kB)

Abstract

A szerzők 2000-ben új módszert vezettek be osztályukon a felkar proximalis végének műtéti ellátására. A vállízület anatómiai adottságai olyanok, hogy különös hangsúlyt kap az ízületet burkoló lágy részek védelme, a minimálisan invazív műtéti technika. Ugyanakkor az időskorban jelentkező osteoporosis megnehezíti a csontegyesítő műtétet, a szövődmények aránya a leggondosabb ellátás mellett is magas. Hat év anyagát összegyűjtve a szerzők visszarendelték operált betegeiket, fizikális és röntgenvizsgálat végzése után eredményeiket Constant-score alapján értékelték. Külön értékelték szövődményeiket a tekintetben, hogy azok milyen mértékben befolyásolhatók a műtéti módszerrel, vagy függetlenek attól. Az egyik leggyakoribb szövődmény a rögzítő fémanyagok elvándorlása, a törés ismételt elmozdulása. Ennek megakadályozására – a külföldön kifejlesztett módszereket a szerzők a hazai gyakorlat számára túlságosan költségesnek találva – a hazai gyártású Kurucz-féle menetes tűződrótot alkalmazták. Következtetéseikben megállapítják, hogy az alkalmazott implantátum a célnak megfelel, a szövetkímélő műtéti eljárástól elvárt eredményeket hozza. Mindemellett nem tekinthetjük a súlyosan poroticus vállízületi töréseket megoldottnak. A felkarfejnekrózisok magas aránya a módszertől független szövődmény. Azok kezelésére a vállízületi endoprotetika szélesebb körű alkalmazása szükséges. | Authors introduced a new method in 2000 for the operative treatment of proximal end of the humerus. Because of the anatomical properties of the shoulder, great emphasis is placed on the protection of the soft tissues of the joint, the minimal invasive operative technique. On the other hand, the osteoporosis, which presents itself in the old age, makes the osteosynthesis more difficult; the proportion of complication is high in spite of the most careful treatment. Authors collected the materials of these 6 years and they have ordered their operated patients back for examination. After a physical and RTG examinations the results have been assessed using the Constant-score. The results were assessed from two points of view: how they can be influenced by the operative methods or independently from them. One of the most common complications is the wandering of the fixed metals, the break move again. To prevent this, authors found that the foreign methods adapted for local use are too expensive and they used the locally made Kurucz’s threaded wire. They stated in their researches that, the applied implants serve the purpose; they bring expected results from the material considerate operative procedure. Despite these facts we can not consider the treatment of the serious porotic shoulder joint fractures solved. The high ratio complication of humeral head’s necrosis is independent from the applied method. For the treatment of these fractures the extensive application of the shoulder joint arthroplasty is necessary.

Actions (login required)

Edit Item