Az ambuláns vérnyomás-monitorozás jelentősége serdülőkorban = The importance of ambulatory blood pressure monitoring in adolescent hypertension

Páll, Dénes and Juhász, Mária and Katona, Éva and Lengyel, Szabolcs and Komonyi, Éva and Fülesdi, Béla and Paragh, György (2009) Az ambuláns vérnyomás-monitorozás jelentősége serdülőkorban = The importance of ambulatory blood pressure monitoring in adolescent hypertension. Orvosi Hetilap, 150 (49). pp. 2211-2217. ISSN 0030-6002

Text oh.2009.28732.pdf Restricted to Repository staff only until 31 December 2029. Download (113kB)

Abstract

A serdülőkori hypertonia prevalenciája növekszik. A hazai epidemiológiai vizsgálat 2,5%-os, míg a legújabb nemzetközi eredmény 4,5%-os gyakoriságot jelez. A jelenleg elérhető európai ajánlás a diagnózis felállításához ismételt eseti méréseket tart szükségesnek, nem követeli meg az ambuláns vérnyomás-monitorozás elvégzését. Az elmúlt években a serdülőkori ambuláns vérnyomás-monitorozással kapcsolatosan számos adat látott napvilágot. Bizonyított, hogy eredményei jobban korrelálnak a célszervkárosodásokkal, mint az eseti mérések. Az ismételt mérések alapján hypertoniásnak minősített fiatalok 21–47%-ánál a 24 órás monitorozás normotoniát bizonyított, vagyis fehérköpeny-hypertonia igazolható. Szintén e módszerrel lehetséges a maszkírozott hypertonia felismerése, amelynek gyakorisága 7–11%-ra tehető. Szekunder hypertonia gyanúja esetén is hasznos adatokat nyerhetünk. Az új európai konszenzus megjelenéséig is célszerű serdülőkorban szélesebb körben élni az ambuláns vérnyomás-monitorozás nyújtotta lehetőségekkel, fontos az eseti mérések alapján felállított diagnózis megerősítése. Fehérköpeny-, illetve maszkírozott hypertonia gyanúja, célszervkárosodás igazolódása, valamint terápiarezisztens hypertonia esetén is feltétlen ajánlott az elvégzése. Serdülőkorban vérnyomáscsökkentő gyógyszeres kezelés indítása előtt a szerzők mindenképpen szükségesnek tartják az ambuláns vérnyomás-monitorozás elvégzését. | The prevalence of adolescent hypertension is increasing. The national epidemiological study found 2.5% prevalence, while it is 4.5% according to the newest international survey. Repeated casual blood pressure measurements, but not ambulatory blood pressure monitoring is needed for the diagnosis of adolescent hypertension on the basis of the presently available European guideline. At the last decade growing evidence came into light for ambulatory blood pressure monitoring in adolescence. These data show better correlation with end-organ damages than casual measurements. In patients with hypertension diagnosed based on repeated casual blood pressure measurements, 24-hour monitoring showed normal blood pressure in 21–47%, so this is the rate of white coat hypertension. Masked hypertension can also be diagnosed with the help of this method, which has a prevalence of 7–11%. We can also get useful data for secondary forms of hypertension. Until the appearance of the new European guidelines, more frequent use of ambulatory blood pressure monitoring is affordable. The confirmation of the diagnosis based on elevated casual blood pressure data is important. Ambulatory blood pressure monitoring is suggested in cases suspicious for white coat or masked hypertension, in cases of target organ damages or therapy resistant hypertension. Before administration of pharmaceutical therapy in adolescence hypertension – according to author’s opinion – ambulatory blood pressure monitoring is absolutely necessary.

Actions (login required)

Edit Item