Marginális donorok szerepe a magyar májátültetési programban = The role of marginal donors in liver transplantation. The Hungarian experience

Nemes, Balázs and Gelley, Fanni and Zádori, Gergely and Görög, Dénes and Fehérvári, Imre and Jakab, Katalin and Fazakas, János and Mándli, Tamás and Gerlei, Zsuzsa and Sárváry, Enikő and Doros, Attila and Kóbori, László (2009) Marginális donorok szerepe a magyar májátültetési programban = The role of marginal donors in liver transplantation. The Hungarian experience. Orvosi Hetilap, 150 (49). pp. 2228-2236. ISSN 0030-6002

Preview

Text oh.2009.28743.pdf Download (160kB) | Preview

Abstract

A májátültetések számát korlátozza a beültetésre alkalmas donorszervek mennyisége. A szervhiány megoldására az egyik lehetőség az úgynevezett marginális donorok (extended donor criteria) elfogadása a májátültetési programban. Célkitűzés: A magyar májátültetési program szervdonációs jellemzőinek vizsgálata, különös tekintettel a marginális donorokra. Módszer: Donor- és recipiensadatok retrospektív feldolgozása 2003. január és 2008. december között. A marginálisdonor-kritériumrendszert nemzetközi ajánlások alapján állítottuk fel. Eredmények: A vizsgált periódus alatt összesen 1078 donort jelentettek a klinikán. Nyolcszázharmincöt esetben (77,4%) alkalmatlannak ítélték a donormájat a transzplantációra, 243 esetben (22,6%) volt beültetésre alkalmas a donormáj. A beültetett májgraftok közül 40 (16%) származott marginális, 203 (84%) nem marginális donorból. Marginális májgraftok beültetése esetén nem volt különbség a beteg- és grafttúlélésben, a posztoperatív graftfunkciót jelző paraméterekben és az általános szövődmények gyakoriságában. A korai hepatitis C-rekurrencia gyakoribb volt marginális graft beültetése esetén. Következtetések: A májátültetésre váró betegek száma hazánkban is folyamatosan növekszik. Marginális májgraftok alkalmazása esetén a betegek morbiditása és mortalitása nem különbözik számottevően a standard donorokból származó májgraftok beültetése után tapasztalt eredményektől. Hepatitis C-vírus esetén nem javasolt marginális májgraft beültetése. A donorok felső életkori határának kiterjesztése megfontolandó. | Availability of suitable donor organs has always limited liver transplantations. Use of marginal donors (Extended Donor Criteria) for liver transplantation is an alternative to overcome the organ shortage. The aim of this study was to analyze the characteristics of organ donation in Hungary with special regard to marginal donors. Methods. We reviewed data from donors and recipients between January 2003 and December 2008 retrospectively. Extended donor criteria were adopted from international recommendations. Results. During this period, 1078 donors were reported to the clinic. 835 (77.4%) donors were excluded from liver transplantation and 243 (22.6%) were implanted. From the 243 transplantations 40 recipients (16%) received marginal graft, 203 (84%) received non-marginal graft. Extended Donor Criteria status had no negative impact on the patient and graft survival, postoperative graft dysfunction, and other complications. Recurrence of Hepatitis C occurred earlier in those patients who received marginal graft. Conclusion. There is an increasing number of patients waiting for liver transplantation in Hungary. There is no significant difference in morbidity and mortality of patients receiving marginal or non-marginal graft. Use of marginal grafts should be avoided in Hepatitis C virus positive recipients. Acceptation of older donors for liver transplantation should be considered.

Actions (login required)

Edit Item