Szisztémás lupus erythematosus és terhesség = Systemic lupus erythematosus and pregnancy

Gáti, Tamás and Pajor, Attila and Géher, Pál and Nagy, György (2008) Szisztémás lupus erythematosus és terhesség = Systemic lupus erythematosus and pregnancy. Orvosi Hetilap, 149 (16). pp. 723-731. ISSN 0030-6002

Text oh.2008.28295.pdf Restricted to Repository staff only until 30 April 2028. Download (217kB)

Abstract

A szisztémás lupus erythematosus (SLE) főleg a fogamzóképes nőket érintő betegség. Az SLE-s terheseknél a spontán abortusz, a praeeclampsia, az intrauterin retardáció, valamint a magzati halál és a koraszülés kockázata magasabb. A spontán abortuszok előfordulása szorosan kapcsolódik az antifoszfolipid-antitestek jelenlétéhez. A betegség önmagában nem kontraindikációja a terhességnek, legalább féléves remisszió után célszerű azonban terhességet vállalni. A terhesség alatt végbemenő élettani változások hasonlóak lehetnek a lupus tüneteihez, így ezeket a változásokat el kell különíteni a lupus okozta tünetektől. Az SLE-ben szenvedő várandós anyáknak javasolt a rendszeres találkozás nemcsak nőgyógyászukkal, hanem reumatológussal is annak érdekében, hogy időben megtörténjen az esetleges szövődmények felismerése és azok kezelése. Fontos továbbá az anyai betegség alapos ellenőrzése nemcsak a terhesség alatt, hanem az azt megelőző, valamint az azt követő időszakokban is. A szerzők áttekintik az újabb diagnosztikus és terápiás lehetőségeket, mind a biológiai terápiákat, mind az őssejtkezelést. Az antifoszfolipid-szindrómában szenvedő nők terhessége esetén az antithromboticus kezelés javítja a túlélés és az egészséges gyermek születésének az esélyeit. A neonatalis SLE – bár ritkán fordul elő – morbiditása és mortalitása szignifikánsan nagyobb, mint egészséges újszülöttek esetén. Újabb tanulmányok biztató eredményekkel szolgálnak a neonatalis lupus profilaktikus terápiával való kezelése terén. A terhes gondozása olyan centrumintézetben javasolt ahol a szülész jártas a lupus várható és kezelhető szövődményeiben, lehetőség van reumatológiai konzultációra, valamint ahol az igen kis súlyú koraszülöttek ellátása is biztosítható. | Systemic Lupus Erythematosus (SLE) is a disease primarily targeting fertile women. The odds of spontaneous miscarriage, preeclampsia, intrauterin growth restriction is higher in pregnant women with SLE as well as there are increased risks of preterm delivery and perinatal fetal death. The occurrence of spontaneous abortion is closely related to the presence of antiphospholipid antibodies. The disease on its own is not a contraindication of pregnancy but at least a six-month remission is suggested prior conception. The physiological changes in the course of pregnancy might have close resemblance to the symptoms of lupus, therefore these changes should be differentiated from symptoms caused by lupus. For mothers suffering from SLE, regular visits not only to their obstetricians but also to a rheumatologist are also recommended in order to allow at proper time recognition of potential complications and their appropriate treatment. Thorough check of the maternal disease is of high importance not only during but also prior to and following pregnancy. An overview is given of the opportunities of recent diagnosis and opportunities of therapeutic approaches including biological as well as stem cell treatments. The antithrombotics treatment increases the chance of survival and healthy child birth in the case of pregnant women suffering from antiphospholipid syndrome. Although occurring rarely, neonatal SLE has significantly higher morbidity and mortality compared to healthy births. Recent studies show positive results in the case of prophylactic treatment of neonatal lupus. Prenatal care is recommended to be conducted at an institute where the obstetrist is experienced in possible complications of the lupus and where consultation with a rheumatologist and the treatment of low birth weight neonates are ensured.

Actions (login required)

Edit Item